如何诊断绦虫感染

即使在很多情况下,绦虫感染不会导致任何症状,大多数人也不会知道它们已经感染,但对于绦虫感染进行诊断和寻求治疗非常重要。

虽然许多患者的绦虫在他们自己的大便或厕所中发现节疤时被检测到,但通常通过粪便检测来检测卵和节段(蠕虫节段)来诊断绦虫感染。

没有测试就不可能确定哪种绦虫存在,这就是为什么诊断是必要的。 感染某些物种,特别是猪绦虫( 猪绦虫绦虫 ),可能会对中枢神经系统产生严重的并发症和长期的影响,使得正确的诊断和治疗至关重要。

自我检查

当它们伴随排便时,绦虫或绦虫段可能在凳子上可见。 具体而言,可以看到具有吸盘和钩状结构的头部状的绦虫,该部分附着在肠上,称为脊柱(scolex)。

根据不同物种的不同,可能会出现圆形的钻石形状或拉长形状(多于一个圆柱形)。 将含有任何sc子的粪便样品带到医生或实验室进行粪便检测很重要。

实验室和测试

大便测试

绦虫感染可以通过粪便测试来诊断。

绦虫或鸡蛋通过肠道离开身体,最终落在粪便中。 离开身体的蠕虫的部分将根据引起感染的绦虫的类型而有所不同。

可能会使用卵子和寄生虫检查,因为它会查找卵(ova)和寄生虫(包括绦虫)。

为了测试粪便,患者需要收集粪便样本,将其送到实验室进行分析。 技术人员将使用显微镜寻找蠕虫部分,如鸡蛋或蠕虫段称为节目。 每种类型的蠕虫都可以根据特定的特征来识别,包括大小,形状和内部结构。 这个测试可能需要几天的时间才能完成,结果将被返回给医生。

粪便测试可以以各种方式完成,但在大多数情况下通过将粪便物质置于无菌塑料容器中来完成。 在许多情况下,实验室将有一间浴室,患者可以使用该浴室提供样本。 如果在家中完成,实验室会要求在一到两个小时内收集粪便样品,除非可以通过冷藏或液体防腐剂进行正确储存。 由于疾病控制中心建议对三种不同的样本进行测试,样本可能还需要在几天内收集。

如果测试对绦虫感染为阳性,医生将开处方。 治疗后再次测试粪便是必要的,以确保寄生虫清除。

血液测试

感染绦虫( Diphyllobothrium latum )可能会导致缺乏维生素B12,从而导致贫血。 医生可以命令进行血液检查以检查这些并发症。 其他血液检查也可以使用,但这并不常见。

体检

对于大多数绦虫感染来说,体检可能不会产生任何结果,尽管讨论任何新的体征和症状都很重要,即使它们与消化道无关。 在囊虫病(猪绦虫感染)的情况下,皮下可能形成囊肿。 医生可能能够在体检期间感受到这些囊肿。

在感染牛绦虫带绦虫的情况下,可能在检查肛门周围区域(肛门周围的皮肤)期间发现卵。 可以通过将一片玻璃纸胶带施用到肛周区域来收集蛋。 鸡蛋会粘在胶带上,胶带可以放在载玻片上,在显微镜下检查。

成像

如果猪绦虫感染蔓延到肠道以外并进入其他器官和身体组织,则可能需要进行成像检查来寻找囊肿并确定是否有其他损伤。

根据“默克手册”,50%或更多囊虫病患者的粪便测试可能不会对猪肉绦虫带来正面影响。 计算机断层扫描(CT)扫描核磁共振成像(MRI)常常用于诊断神经系统感染症状的人群中的囊虫病或神经囊尾蚴病的两种成像测试。

CT扫描

CT扫描是一种X射线,用于拍摄体内器官,组织和结构的图像。 此测试的准备工作可能包括提前几小时禁食。 对比染料可以通过IV给予以更好地看到身体的某些部位。

这种测试通常包括躺在桌子上,可以滑入CT机器。 机器将旋转以拍摄图像,并且按照技术人员的指示保持静止或保持屏气十分重要。

MRI

MRI是一种成像测试,可用于查看身体内部的结构,包括脊柱和大脑。 尽管在某些情况下,对比染料可以在IV中给予以更好地观察身体的某些区域,但它是无痛且无创的。

患者将躺在一张桌子上,这张桌子可以滑入MRI机器,这是一个大的管子。 由于机器可能会产生一定量的噪音,因此可能会提供耳塞或耳机。

鉴别诊断

大多数感染绦虫的人没有症状,但如果出现胃肠道症状如腹泻和腹痛,可能需要排除其他消化疾病,如:

对于囊虫病和神经囊尾蚴病(当中枢神经系统因感染扩散而受到影响时),可能有必要排除可能导致消化道外和/或体外其他部位的症状中枢神经系统,包括:

>来源:

>全球卫生 - 寄生虫病司。 “寄生虫病的诊断”。 疾病预防与控制中心。 2014年3月10日。

> Irizarry L.“绦虫感染”。 Medscape表示。 2017年9月11日。

> Pearson R.“Taenia Solium(猪绦虫)感染和囊尾蚴病”,默克手册专业版,2016年8月。