全世界有三分之一的人口超过20亿人感染了结核病（TB）。 据世界卫生组织统计，仅2016年就有1040万新病例和170万人死于这种疾病。 美国在这些新诊断中占了9,272。
尽管感染细菌是结核病的决定性原因，但有许多因素可能会使您容易感染该疾病。
了解这些因素可以帮助您采取行动并降低感染风险。
菌
结核病是由分枝杆菌复合体家族中的细菌引起的。
- 非洲分枝杆菌
- 牛分枝杆菌
- 结核分枝杆菌
正如名字所暗示的， 非洲非洲人在非洲是最常见的，而结核分枝杆菌则是世界上大多数其他地区的结核病造成的。 这两种细菌导致人类大部分结核病。 牛分枝杆菌是独特的，它主要感染牛。 饮用未经高温消毒的乳制品或其他接触感染动物的人体结核病例占一小部分。
分枝杆菌感染我们的免疫系统中的细胞，并称为巨噬细胞。 巨噬细胞通常杀死微生物和病原体，但是结核分枝杆菌具有厚厚的蜡质胶囊，可以防止巨噬细胞用来攻击它的毒性酶。 TB然后能够在巨噬细胞内重现。
结核菌如何传播
要了解这些细菌如何导致感染，您需要了解潜在和活动性结核感染之间的差异 。
有潜伏感染的人体内有结核菌，但没有活动性疾病。 没有像发烧，寒战，咳嗽和体重减轻等症状，它们没有传染性。
相反，细菌躺在他们的身体休眠。 多达5％至10％的潜伏性结核病患者在其一生中会继续发展活动性结核病。 这通常在感染的头两年内发生。
另一方面，患有活动性结核病的人患有上述症状。 它们具有高度传染性，可以传播疾病。 当他们咳嗽，打喷嚏，吐口水或说话时，结核菌会释放到水滴中。 任何吸入这些液滴的人都可能在肺部感染肺结核。
在美国，结核病的传播在春季更为常见，其下降率最低。
医疗因素
有医疗条件可能会增加你发展肺结核的风险。
免疫抑制
免疫系统功能减弱使你的身体难以抵抗感染，潜在的结核病变得更加活跃。 这也使得它更容易首先感染结核病。 您可以基于以下任何一种进行免疫抑制：
- 年龄：非常年轻和年老的免疫系统往往很弱。
- 化疗：这些治疗方法对抗癌症，但也会削弱你的免疫系统。
- 皮质类固醇：任何长期服用口服类固醇的人，相当于15 mg泼尼松龙持续一个月或更长时间，免疫系统就会减弱。
- 艾滋病毒/艾滋病：发生结核病的风险估计至少比艾滋病病毒感染者高16倍。 随着HIV疾病恶化或进展为AIDS，结核病的风险进一步增加。
- 器官移植：为防止人体排斥移植器官（心脏，肾脏或肝脏），人们通常服用终生免疫抑制剂药物。
- 肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂：这些生物药物经常用于治疗克罗恩病，牛皮癣性关节炎和类风湿性关节炎等疾病。
慢性医疗状况
以下情况可能会增加您感染结核病的风险：
- 乳糜泻
- 慢性肝炎
- 慢性阻塞性肺病（COPD）
- 硬化
- 糖尿病
- 胃旁路手术
- 头部和颈部癌症
- 肾脏疾病
- 矽肺
这些疾病如何增加你患结核病的风险并不完全清楚，但这可能是由于它们对免疫系统的影响，以及你的身体吸收营养物质的情况。 如果您有这些情况之一，请采取措施减少可能的结核病风险。
生活方式因素
有些结核病的非医疗风险因素可能在您的控制范围内。 不幸的是，贫困， 无家可归以及获得医疗保健的机会减少可能会使这些因素中的一些具有挑战性。
饮食和营养
营养不良在结核病传播中起着重要作用。 严重的营养不良不仅会削弱免疫系统，还会导致体重减轻。 体重不足的人（身体质量指数<18.5）感染的可能性是体重指数较高的人的两倍。
当涉及到特定的营养成分时，应注意铁和维生素D的含量。血液中的铁含量过高可能会促进分枝杆菌的生长，使人们更易患结核病。 维生素D则相反，限制了分枝杆菌的生长。 这样， 维生素D缺乏是结核病的一个危险因素。
只要有可能，重要的是要吃富含营养素的饮食，并保持健康的体重。 社会经济情况并不总是能够做到这一点。
位置
出生在结核病流行地区的人显然面临着接触细菌的风险增加。 以下国家，从大多数到最不频繁，占所有肺结核病例的64％：
- 印度
- 印度尼西亚
- 中国
- 菲律宾
- 巴基斯坦
- 尼日利亚
- 南非
你可能无法控制你出生的地方，但你可以控制你的去向。 至少，当你前往这些地方时要采取预防措施。
生存现状
当人们靠近时，结核病可以迅速传播。 一个社区内甚至一个家庭内的拥挤状况都会相当大。 当建筑物内通风不良时尤其如此。
特别是无家可归的庇护所可能拥挤不堪，并不总是妥善维护。 如果您有幸租住公寓或购买房屋，请考虑您生活安排的安全性。
物质滥用
药物滥用在感染结核病的人中非常普遍。 吸烟香烟会使您的风险增加两倍。 非法使用药物，无论是注射还是非注射，以及每天饮用40克（一品脱葡萄酒，三杯12盎司啤酒或4盎司蒸馏酒，如伏特加酒或威士忌酒）或更多酒精也会增加结核病的几率传输。
避免吸烟和非法药物符合您的最佳利益。 如果你喝酒，只适可而止。
>来源：
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