为了解移植后发生器官排斥的方式和原因，不仅要了解器官移植过程，还要了解一些关于免疫系统，不同类型器官供体的重要信息，以及这两件事情如何使器官移植复杂化。
什么是移植？
移植是一种医疗程序，其中组织或器官从一个身体移除并植入另一个身体以替换不能正常工作，不存在或患病的器官或组织。
器官移植只能用于严重疾病。 这个过程不适用于轻微或甚至中度的疾病，这是在器官如此患病以至于最终导致透析或死亡而没有移植的情况下完成的。
最常见的移植是通过从一个活体或死亡的人体取出一个器官并移植到另一个人体内完成的。 器官，组织如皮肤，韧带和肌腱，甚至眼睛的角膜都可以恢复并送给接受者治疗各种各样的问题。
也可以移植动物组织，例如来自猪或牛的动物组织，并将其用于人类接受者。 这种类型的组织更常用的方法之一就是需要替换心脏瓣膜的患者。
从历史上看，移植器官已经从一个人体内取出并放入另一个人体内。 从灵长类动物身上取出器官的情况很少见，并被置于人体内。
其中最着名的是1984年Stephanie Fae Beauclair的案例，更为人熟知的是“Baby Fae”，他在31岁时死于器官排斥之前的11天时收到了狒狒心脏。
移植类型
有多种类型的移植和一系列描述使移植成为可能的程序的方法。
排斥风险因供体类型的不同而有所不同，因为供体和受体之间的差异会增加排斥的机会。 出于这个原因，了解移植的性质可以帮助确定拒绝的风险，甚至可以帮助医疗团队决定需要多少药物来帮助防止拒绝。
以下是用于不同类型移植术语的简短列表。
自体移植：将组织从身体的一部分取出并移植到同一身体的另一部分。 例如，在经历严重烧伤后，患者可能会从自己的腿上取下皮肤移植物。 这提高了移植物愈合的可能性，并且排斥问题实际上不存在，因为供体和受体是相同的个体。
同种异体移植：这种类型的移植是人体对人体组织，器官或角膜的移植。 捐献者与受者不同，并且不能在遗传上相同（如同卵双胞胎）。 这种类型的器官移植有明显的排斥风险。
同种异体移植：这种类型的移植是在一个基因相同的捐赠者和一个接受者之间完成的，例如一对同卵双胞胎。
在这种情况下，几乎没有被拒绝的风险，因为身体不承认与外国人相同的双胞胎器官。
异种移植：这种类型的移植是在不同的物种之间 。 这是一种物种移植，如狒狒到人类或猪到人类。 通常，这些是组织移植，但在极少数情况下是器官移植。 这种类型的器官移植存在重大风险，但组织移植通常提供最小的排斥风险。
器官捐献者的类型
有三种类型的器官捐赠者需要注意。
尸体捐献者：死者捐献者的组织，器官和/或角膜被移植到活的人类接受者中。
除非基因检测确定供体和受体之间的匹配优于典型，否则这种类型的捐赠与其他无关供体的风险水平相同。
生活相关捐赠者： 活的人类捐赠者捐献器官给需要器官移植的亲属。 由于供体和受体之间的遗传相似性，移植可能会稍微不太可能被拒绝。
利他捐献者：活体捐献者选择将器官捐献给不相关的收件人。 这种类型的捐赠与其他无关捐赠者的排斥风险水平相同，除非捐献者和接受者是特别好的遗传匹配。
器官排斥
在美国进行的大多数移植实际上是组织移植 。 这些移植物可能是骨骼，韧带，肌腱，心脏瓣膜，甚至皮肤移植物。 对于这些接受者来说，有一些非常好的消息：他们不太可能遭受这些组织的排斥 。
对于器官接受者来说，新器官的拒绝是一个如此重要的问题，它需要通过血液工作，日常用药和大量费用进行频繁监测。 拒绝意味着人体拒绝新器官，因为它认为它是一种类似于不想要的感染的外来入侵者。 排斥反应的可能性通常是移植受者不断担心的问题，因为排斥反应可能意味着恢复透析治疗甚至因器官衰竭而死亡。
免疫系统是如何工作的
免疫系统复杂而且非常复杂，并且在大多数情况下确实能够很好地保持人体健康。 免疫系统可以做很多事情，保护身体免受病毒，细菌和疾病的侵害，并帮助治疗过程。 说免疫系统是复杂的是真实的轻描淡写，因为整个教科书都写在免疫系统上，它如何保护身体。
没有免疫系统，我们就无法在婴儿期存活下来，因为我们无法抵挡最小的细菌 - 即使感冒也会导致死亡。 免疫系统能够识别什么是“自我”，属于身体，还可以识别什么是“其他”并与之对抗。
这个系统通常对保持个体健康并将不好的东西排出体外非常有效，或者当它进入人体时将其扑灭。 免疫系统并不总是阻止病毒进入肺部或血液，也不会造成感染，但它在抵抗疾病方面非常成功。
当免疫系统不正确地将“自我”视为“其他”时，免疫系统也会引发问题。这类问题被称为“自身免疫性疾病”，并且导致严重疾病，如狼疮，多发性硬化症，溃疡性结肠炎，I型糖尿病和类风湿性关节炎。 这些疾病都是由免疫系统被无故触发引起的，结果可能是毁灭性的。
免疫系统与器官排斥
在器官移植的情况下，寻找适合移植的器官后，最大的挑战是通过防止排斥来保持新器官的健康。 这通常是用药物或许多药物来完成的，它们帮助诱骗身体将“其他”识别为“自我”。简而言之，免疫系统需要认为新的器官是身体的一部分，而不是一个器官，不属于。
欺骗免疫系统比看起来更具挑战性，因为身体非常擅长识别入侵者，因为它对生命至关重要。 在大多数人中，免疫系统在生命的最初几十年中变得更加娴熟和强壮，并且能够更好地在每年过去一段时间内抵抗感染并进入成年期。
研究正在帮助移植患者赢得抗移植排斥的战争，以及移植物抗宿主疾病，帮助确定免疫系统在移植后如何识别身体和器官为“其他”。 找出免疫系统的哪一部分开始拒绝的许多步骤意味着最终可以创建一个防止它的方法。
什么触发器官排斥？
据信，当SIRP-α蛋白质结合白细胞上的显微受体时，器官的存在最初被鉴定为“其他”。 从那里，如果不及时发现或药物不能控制反应，就会发生连锁反应，导致器官完全排斥。
研究人员认为，像血型一样，会出现SIRP-α类型，通过检测供体和受体，他们可以降低移植排斥的风险，然后通过匹配供体和受体SIRP-alpha类型进行手术。 这可以减少排斥的总体风险，减少预防排斥所需的药物量，并且最重要的是帮助器官在接受者中持续更长时间。
降低移植前的排斥风险
已经有多种方式在手术前减少排斥机会，首先通过确保接受者和献血者具有相容的血型，然后转向更复杂的测试和技术。
如果捐献者是活体捐献者，通常会选择亲属，因为拒绝的机会减少。 我们可能在未来会发现，这是因为家庭拥有更好的SIRP-alpha匹配，但目前这只是一种理论。
基因检测也是为了尽可能做到最好的捐献者 - 接受者匹配。 这对于肾脏移植尤其重要，因为最佳匹配导致器官功能的年数显着增加。
期待看到有助于使供体和受体遗传学之间更好配对的研究，以及更多关于选择性地“关闭”免疫系统部分以防止排斥的研究。
降低移植后的排斥风险
目前，在器官移植完成后，患者的实验室结果和移植类型将有助于决定药物的类型以及为防止移植排斥而给予的药物量。
实验室在移植后的数周和数月内将经常受到监测，然后第一年后大多数患者的频率会降低。 尽管如此，还是会教导病人寻找排斥反应的迹象，并对维持健康保持警惕。
注意拒绝，根据威胁或实际拒绝情况调整药物，并重新进行测试。 这样做是为了确定排斥反应是否已经解决是移植接受者必须处理以保持其健康状况。
未来，随着免疫系统的进一步发展，患者可能需要更少的药物，更少的监测，并且体验更好的长期移植健康。 也就是说，研究应该导致更有效的药物，能够阻止排斥反应的发生，或者一旦发现排斥反应就可以阻止排斥反应的进展。
>来源：
>研究人员认为他们发现移植患者器官排斥的原因。 美国国家公共电台。 http://wesa.fm/post/researchers-think-theyve-found-cause-organ-rejection-transplant-patients#stream/0
>供体SIRPα多态性调节对同种异体移植物的先天免疫反应。 科学免疫学。 http://immunology.sciencemag.org/content/2/12/eaam6202