儿童死亡的主要原因 - 从事故到疾病
我们现在比以往更了解儿童在美国的死亡情况。 在重病儿童家庭中，儿科姑息治疗和临终关怀已成为较为普遍的选择，而在家中死亡的儿童比例一直在稳步上升。
国家临终关怀和姑息关怀组织（NHPCO）在2009年发布了“NHPCO事实与数据：美国儿科姑息治疗和临终关怀”报告，研究美国儿童如何死亡。
审查它提供的事实和数字有助于揭示美国儿童死亡的情况。
美国有多少儿童死亡事件？
2005年，美国儿童死亡总数为53,552人，占全部死亡人数的2.2％。 童年时期有一半以上的死亡发生在婴儿期 ，黑人母亲所生的婴儿比白种人和西班牙裔母亲所生的婴儿死亡的可能性高一倍。
青少年死亡的主要原因
儿童死亡原因因0-12个月和1-19岁儿童而异。 意外死亡在婴儿中很少见，但是是1-19岁儿童死亡的主要原因。 我们来看看年龄组的死亡原因。
婴儿死亡的主要原因包括先天性畸形 （19.5％），短期妊娠或低出生体重（16.5％），婴儿猝死综合症（7.4％），母亲并发症（6.3％），胎盘，脊髓或膜的并发症（4％），或意外或无意伤害（4％）。
意外导致儿童死亡（1-19岁），其次是殴打，恶性肿瘤（癌症），自杀，先天性畸形，染色体异常（唐氏综合症等）， 脑病和脑血管疾病。 儿童时期有一半以上的死亡被归类为意外（53％）。
儿童时期复杂的慢性疾病
儿童时期的复杂慢性病（CCC）可能导致家庭寻求姑息治疗或临终关怀。 婴儿与1-19岁儿童的慢性病死亡原因不同。
CCC婴儿的主要死因包括心血管疾病（32％），先天性/遗传疾病（26％），呼吸疾病（17％）和神经肌肉疾病（14％）。
CCC儿童死亡的主要原因包括恶性肿瘤（43％），神经肌肉疾病（23％）和心血管疾病（17％）。
随着医疗技术和儿科专业的进步，复杂慢性病患儿的寿命延长。 尽管如此，研究估计，在任何一天有8,600名有资格接受临终关怀的儿童，但实际上只有相对较少的患者和家庭使用它。
儿童死亡的地方
尽管有历史数据显示，70％的父母希望有一名患有绝症或受伤的儿童在家中死亡，但大多数儿童在加护病房中死于医院。 随着时间的推移，死于家中的儿童百分比在不断增加，随着专门的儿科临终关怀计划的增加，趋势可能会持续下去。
2003年，0-19岁的儿童中有18.2％在家中死亡，而1989年只有10.1％。
其他数据显示，黑人和西班牙裔儿童在家中死于白人儿童的可能性较小。 在该国西部的儿童死于家庭比在该国东北部的儿童更常见。
儿科临终关怀
许多临终关怀机构提供儿科服务，无论是与专业团队还是合同外援。 过去一年中，超过半数（56.9％）的回应该研究请求的临终关怀机构为1-10名儿科患者服务。
较低的百分比无人关心，很少关心超过10名儿科患者。
资料来源：Friebert S. NHPCO事实与数据：美国的儿科姑息治疗和安宁护理。 亚历山大，弗吉尼亚州：国家临终关怀和姑息治疗组织，2009年4月。