潜伏和活动形式的结核病（TB）需要使用抗生素治疗，如异烟肼和利福平。 您的处方的剂量和持续时间取决于您的病例和整体健康状况，但您应该期待服用几个月的药物。 结核病有时会对抗生素产生抗药性，因此可能无法彻底根除您的感染，特别是如果不遵守该指示的话。
幸运的是，大多数感染结核病的人不会生病。 他们窝藏细菌，但他们没有症状并且不传染。
处方
处方抗生素是治疗肺结核的唯一手段，但必要的疗程不像您可能因其他原因而开具的疗程。 结核病抗生素治疗适合个人的疾病状态和一般健康状况，但持续时间将持续数月。 另外，您可能需要同时服用几种抗生素。
潜伏TB
尽管潜伏性结核病不能传播给其他人，但潜伏性结核病患者有发展为既有症状又具有传染性的活动性感染的风险。 约3％至5％的潜伏性肺结核患者在积极测试后的第一年发展为活动性结核病; 大约百分之五到百分之十五发展它。
接受潜伏性结核感染治疗显着降低了这种可能性。
您的医生可能会让您参加口服抗生素异烟肼的六到九个月的课程。 另一种治疗是三个月的利福平，另一种口服抗生素。
活动TB
活动性结核病通常用四种药物的组合治疗6至8周，然后是两种药物，总共持续6至9个月。
除了异烟肼和利福平之外，该方案还包括乙胺丁醇和吡嗪酰胺。
这些药物的剂量将由您可能有的任何其他健康问题以及您可能服用的其他药物决定。 例如，服用HIV抗病毒药物的患者可能需要更换药物以避免危险的副作用。 治疗的持续时间也可以基于这些因素而改变。
副作用
这些结核病治疗可能会有副作用，根据您正在服用的药物以及您对它们的敏感程度，您可能会遇到这些副作用。 根据美国肺脏协会，副作用可以包括以下内容。 一定要告诉你的医生，如果你遇到这些或其他不寻常的事情：
- 食欲不振
- 恶心
- 呕吐
- 皮肤或眼睛发黄
- 发烧三天或更多天
- 腹痛
- 刺痛手指或脚趾
- 皮疹
- 容易出血或瘀伤
- 疼痛关节
- 头晕
- 在嘴周围刺痛或麻木
- 视力模糊或改变
- 在耳边响起
- 听力损失
挑战
你可能会定期进行测试，看看你的药是否有效。 这些可能包括血液，痰液或尿液检查，以及胸部X光片。 这需要很多惊喜。
当一种抗生素不能杀死它所针对的所有细菌时，其余的细菌就会对这种特定的药物产生抗药性。
这可能会发生在任何细菌性疾病的治疗中，但尤其是结核病的一个问题。 如果通过这些测试，医生指出您的感染没有如预期的那样改善，您的剂量，治疗持续时间，甚至是正在使用的药物都可能会改变。
当结核病对异烟肼和利福平这两种最常用于控制该疾病的药物都没有反应时，耐药性尤其令人担忧。 发生这种情况时，您的病例被称为多重耐药结核病（MDR TB） 。
使事情进一步复杂化的是，一些结核菌株不仅对一线抗生素耐药，而且对氟喹诺酮类药物和注射用阿米卡星，卡那霉素和卷曲霉素等药物也是如此。
另外两种药物bedaquiline和利奈唑胺被视为目前抗药性联合治疗的附加疗法。
当TB对所有药物都有耐药性时，它被称为极度耐药结核病（XDR TB） 。
当患者没有完成整个治疗过程（他们错过了剂量或过早停止疗程），或者当医疗保健提供者规定了抗生素的错误剂量或持续时间时，可能出现耐药结核病。 艾滋病病毒感染者的抵抗也很常见。 耐多药结核病和广泛耐药结核病在药物质量低下或根本没有药物的国家尤其普遍。
如果您按照指示服用药物时遇到麻烦，请告知您的医务人员。
防止传输
如果您有活动性结核病，您需要在治疗期间采取一些预防措施以防止传播疾病：
- 留在家中，直到你的医疗保健提供者说你可以回到学校或工作。
- 尽可能避免与其他人互动，直到你的医生说你可以有访问者。 离开家中或有访客时戴上手术口罩。
- 将所有使用过的纸巾放入封闭的垃圾袋中，然后丢弃。
- 不要与别人共用碗碟或牙刷; 经常洗手。
- 请始终遵照医生关于如何服药的信息。
您将被要求遵循这些预防措施，直到您明确地对治疗作出反应并且不再咳嗽。 用正确的抗生素治疗一两个星期后，大多数人不太可能传播疾病。 如果您与高危人群（如年幼的孩子或患有艾滋病的人）一起生活或工作，您可能需要检查痰液，以确定何时传播感染的危险已经过去。
这些天大多数感染者不需要住院治疗。 通常只建议那些患有严重疾病，生活在密集，拥挤的环境中，或没有合适的地方（例如无家可归者）的人。
如果住院的结核患者仍然具有传染性，则可以将其送到家中，只要该人的家中没有人患有活动性结核（患病，老人或儿童）的高风险。
发现难以记住吃药的人通常是直接观察疗法（DOT）的候选人，其中医疗工作者每天分配药物并观察患者服用它们。
如果您与患有活动性疾病或免疫力低下的人一起生活或工作，请咨询您的医生进行结核皮肤试验。
最后，虽然有一种预防结核病的疫苗，称为卡介苗（BCG），但它在美国很少使用。 有时建议在医院工作的人员或持续暴露于成人活动性结核病或耐多药结核病的儿童，但不是标准做法。
>来源：
>疾病控制和预防中心。 消除结核病司。 结核病（TB）。
>疾病控制和预防中心。 耐药结核病。 https://www.cdc.gov/tb/topic/drtb/default.htm
>疾病控制和预防中心。 坚持结核病医学 。 https://www.cdc.gov/tb/publications/pamphlets/tb_trtmnt.pdf
>疾病控制和预防中心。 治疗结核病。 https://www.cdc.gov/tb/topic/treatment/tbdisease.htm
>约翰霍普金斯健康图书馆。 https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/infectious_diseases/tuberculosis_tb_85,P00654
>默克手册，消费版本。 https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785390
>世界卫生组织。 结核病。 http://www.who.int/tb/en/