医疗保健增长最快的趋势之一是使用质量分析来改善财务状况。 由于计费和编码标准以及IT要求的不断变化,医疗办公室经理面临着许多困难。 经理要跟上这么多的变化,特别是在员工有限的小型办公室,这可能是一个相当大的挑战。 你不必一个人去。 一种选择是聘请一名全职或合同质量分析师来推荐目标,过程改进以及如何衡量它们。
质量分析师的责任
质量分析师是一位经验丰富的医疗记账员和/或编码员,负责在医疗办公室进行与账单和应收账款相关的绩效审计。 质量分析师有很多责任,但主要目标是增强流程并缩短收入周期。
根据HFMA(医疗财务管理协会)的统计,全国平均应收账款天数(A / R)为44.5。 如果您的A / R天数大于60,您的医疗机构可能会从招聘质量分析师中获益。
您可以全职聘用质量分析师或根据需要聘用合同。
建议绩效改进目标
您的目标应该是提高医疗办公室的财务表现? 质量分析师可以查看您的流程和表现并提出建议。
- 通过改进财务咨询,注册,录取,结算和收款流程,持续增加现金总收入。
- 通过提供奖励和提高薪水,提高员工满意度并减少员工流失率。
- 通过为注册人员提供广泛的培训,实施100%的保险验证,并为每个接入点的每位患者提供付款估算,从排期到排程直至付款或付款安排完成,从而增加前期收款 。
- 减少总排放日数,而不是最终帐单,应收帐款日期的延迟,滞纳金,坏账核销和拒绝率。
确定培训和发展的机会
您的员工需要继续接受哪些教育和培训,才能掌握新的法规,准则和流程? 比勒和编码人员也可能会发现找到时间阅读所有新更新是很具挑战性的。 您可以选择如何为员工提供此选项。
- 提供工作辅助或其他绩效支持工具,以提高员工绩效,包括集合脚本,付款人特定的结算手册,用于确定患者估算的模板等。
- 开发或改造新员工培训流程
- 通过使用专门的培训师团队,为不符合特定领域预期的员工安排培训课程或日期。
- 鼓励和规划不同工作岗位之间的交叉培训,以避免影响现金收集的失误或延误。
- 每两周安排收入周期小组会议,直至达到绩效改进目标。
- 鼓励员工参加会议,网络研讨会和在线教育会议,以改善收入周期知识库。
建议过程改进活动
一旦发现错误和错误来源并错失机会,您如何改进流程? 质量分析师可以提出建议。
- 建立持续的质量改进流程,以识别错误和不准确的计费方式,包括研究被拒绝的索赔,被拒绝的索赔和低报索赔。
- 一旦发现错误,制定纠正措施计划。
- 优先考虑那些最需要改进的领域。
- 保持信息通畅,始终领先于行业变化。
- 有效地使用IT人员转向更加自动化的流程,改进工作流程并提高运营效率。
- 外包很难收集诸如自我支付和责任索赔之类的账户,以减轻员工对保险账户的关注。
- 根据质量和生产制定衡量绩效的标准。
衡量绩效
如果你不测量,你将不知道你的改进措施是否有效。 您的目标需要可测量,您需要设置测量流程。
- 效率:指用于执行工作任务的时间和精力
- 有效性:指执行任务的精确度或完成度
- 及时性:指工作是否在期望的时间框架内执行。
- 生产力:指所完成工作的产出或从工作中获得的收入的价值。质量:指所执行的工作符合标准,要求和期望的程度。