雌激素崩溃：治疗早期更年期
每年成千上万的15至44岁之间的女性都会经历一次“雌激素崩溃”，雌激素水平突然下降，使女性处于更年期提前。 虽然绝经在传统上被认为是老年妇女的问题，但许多经历早期更年期的年轻女性发现自己没有准备应对发生的意想不到的变化。
当一个女人的卵巢被移除或突然停止运作时，就会发生雌激素崩溃。 当这种情况发生时，身体停止产生雌激素 。
“自然，更年期女性在两到十年内的雌激素水平逐渐下降，相反，经历过手术更年期或卵巢功能衰竭的年轻女性的雌激素输出会突然减少，”医学博士Lila Nachtigall博士说。纽约大学医学院女子健康部门。 “结果是血管舒缩症状的突然和即刻到来：潮热， 盗汗 ，相关的睡眠障碍和阴道干燥。”
在美国，每年有超过50万的妇女接受子宫切除术，略多于半数的子宫切除术包括双侧卵巢切除术- 切除双侧卵巢。 超过20％接受双侧卵巢切除术的妇女年龄在40岁以下。大约每100名妇女中就有一名会在40岁前发生卵巢衰竭。
更年期与雌激素崩溃
经历过早绝经的妇女经常会经历更年期与更年期自然更年期妇女明显不同的更年期。 在自然绝经期间，雌激素水平在2至10年内逐渐下降，而手术绝经期女性雌激素水平突然下降。
“一般来说，经历自然更年期的女性不会经历血管舒缩症状，”Lila Nachtigall博士说。 “这是更加进步的，患者可能在这里或那里有一个不好的月份，但在双侧卵巢切除术的情况下，效果更加剧烈，尤其是年轻患者可能会出现严重反应。”
在Nachtigall博士的实践中，100％的手术绝经期女性患有血管舒缩症状，其中90％的女性出现严重症状，平均持续8.5年。 相比之下，尽管多达85％的自然绝经期妇女经历潮热，但仅约15％经历严重症状。 到女性达到自然绝经期时，约43％的患者报告中度至重度症状，大约2年后消退。
在双侧卵巢切除术后出现突然绝经的妇女，在手术后立即吞服药丸通常过于不适。 很多时候医生开了一个雌激素贴片，贴在皮肤上，并在一段时间内将雌激素通过皮肤输送到血液中。 雌激素补丁的好处是它的时间释放交付。
这些补丁中最小的是Vivelle-Dot。 .05毫克/天的剂量是邮票的大小，比平均雌激素片小约75％。
它穿在小腹部，通过经皮贴剂将雌二醇输送到血液中。 雌二醇是由卵巢产生的主要雌激素 。 Vivelle-Dot每周更换两次，并通过淋浴，游泳和其他日常活动持续不断。 该补丁提供缓解潮热，盗汗，和其他症状的雌激素崩溃或自然更年期。
Vivelle-Dot有三种其他剂量可供选择; .0375，.075和.1毫克/天。 最常见的副作用是轻度头痛和轻微皮肤刺激.Vivelle（R）*（雌二醇透皮系统）和安慰剂分别出现系统性不良事件，包括头痛（36％对30％），乳房触痛（4.9％vs ，1.1％）和体液潴留（3.8％vs.2.2％）。
一些服用Vivelle-Dot TM 0.0375mg /天的患者可能经历延迟的疗效开始。
某些女性不应使用雌激素。 这包括已知或怀疑怀孕的妇女，未确诊的异常生殖器出血，乳腺癌，雌激素依赖性瘤形成，活动性血栓性静脉炎或血栓栓塞性疾病或有记录的这些病症史。 据报道，雌激素可增加绝经后妇女发生子宫内膜癌的风险。
诺文制药公司市场营销执行总监W. Neil Jones表示，媒体和医疗保健界应该帮助年轻女性了解雌激素致命性疾病可能带来的后果，以便他们能够在发现自己面临困境时做出正确的决定提前更年期。
Vivelle-Dot™由Novogyne Pharmaceuticals公司销售，该公司由新泽西州东汉诺威的诺华制药公司和佛罗里达州迈阿密的诺文制药公司合资成立。
*在临床试验中测试的原始制剂（Vivelle）（R）已经被修改以减小贴剂大小，并且修改后的制剂（Vivelle-Dot）（TM）显示与原始制剂生物等效。
信息来源：PRNewswire / NEWSdesk