大多数女性在他们的时期之前会遇到一些不愉快的症状 。 这些症状可能包括轻微的情绪变化或只是感觉有点关闭。
但是，如果您患有严重的情绪变化，这些变化总是在您的时期前7至14天发生，然后在出血的前几天内完全消失，您可能患有经前烦躁不安症（PMDD） 。
PMDD是一种心境障碍
情绪障碍被认为是改变你的大脑神经化学和通信电路的干扰的结果。 我们可能不完全了解你的情绪是如何控制的，但我们确实知道你的情绪控制在你的大脑中。 研究表明，你的情绪是脑结构，大脑回路和大脑化学物质或神经递质之间复杂相互作用的结果。
是什么触发导致情绪失调的大脑变化是一个积极调查的领域。 目前研究的结果表明情绪障碍的几种可能原因包括：
- 遗传原因
- 强调
- 药物治疗
- 慢性疾病
如果你患有PMDD，你的情绪障碍的原因会增加一层复杂性：你的生殖激素。
我们了解PMDD的原因
你的生殖激素，即雌激素和孕酮，与你的大脑化学物质相互作用，并可能影响你大脑的某些功能，包括你的情绪。
雌激素和孕激素是由你的卵巢产生的，这些激素的水平在规律的月经周期中波动。
这些都是女性经历的正常荷尔蒙变化，但并不是所有女性都患有PMDD。 所以，有3％到8％的PMDD女性出现了不同的情况。
如果你有PMDD，你没有荷尔蒙不平衡或不足。 相反，人们认为你可能对月经周期的正常激素变化更敏感。
我们尚未完全理解的是导致敏感性的原因。
孕酮/别孕烯醇酮
PMDD的主要诊断标准是您的症状仅限于月经周期的黄体期。 黄体期是排卵期和你的期间的第一天之间的时间。 在正常的28天月经周期中，这对应于周期14至28。
在排卵期，你的卵巢开始增加黄体酮的产生。 然后孕酮转化为另一种称为allopregnanolone（ALLO）的激素。 黄体酮和ALLO水平继续上升，直到你开始你的期间，此时它们迅速下降。 一个想法是，如果你有PMDD，你对这种黄体酮撤退更加敏感。
另一个想法是，ALLO更负责你的症状，因为它与大脑中的GABA受体相互作用。 GABA是一种正常的大脑化学物质或神经递质，当它与大脑中的受体结合时，控制着焦虑和焦虑。 事实上，酒精和苯二氮卓类抗焦虑和镇静的原因是它们与大脑中的GABA受体结合，并像您大脑自身的GABA一样起作用。
通常情况下，ALLO就像酒精和苯二氮卓类似地在大脑中起作用。
但是在PMDD女性中，认为与ALLO的正常功能有所不同。 一种可能性是黄体期GABA受体对ALLO的敏感性发生变化。 或者，也许在ALLO的黄体期产生缺陷。 ALLO的这种功能障碍可能导致PMDD的焦虑，烦躁和激越增加。
雌激素
再一次，当试图揭示PMDD的可能原因时，重要的是要记住，PMDD只发生在月经周期的黄体期。
排卵后，当黄体酮水平升高时，雌激素水平下降。 这种雌激素水平的快速下降是PMDD的另一个可能原因。
我们知道雌激素与控制你情绪的几种大脑化学物质相互作用。 其中一种大脑化学物质被称为血清素。 维持你的幸福感，5-羟色胺在你的身体中扮演着强大的角色。 5-羟色胺参与调节许多功能，包括你的情绪，睡眠和食欲。 5-羟色胺也影响你的认知，或者你如何获得，处理和感知你的环境中的信息。
雌激素促进血清素的正面作用。 据认为，如果你有PMDD，你的5-羟色胺系统可能对你周期的黄体期正常的雌激素减少更为敏感。 换句话说，如果你有PMDD，在你的月经周期的黄体期，雌激素的正常下降会导致你大脑中血清素水平的过度下降。 低血清素水平与抑郁情绪，食物渴望和PMDD的认知功能受损有关。 这一发现支持使用选择性血清素受体抑制剂（SSRIs）来治疗PMDD。
强调
如果您有PMDD，您可能有童年身体，情感或性虐待的个人历史。 一些但不是全部的PMDD女性有明显的压力暴露史。
研究人员正在研究这种压力史如何导致PMDD。 看起来很有希望的一条途径是你的压力反应与ALLO之间的关系。 正常情况下，ALLO在急性应激时增加，发挥其正常镇静和镇静作用。 实验研究表明，当暴露于慢性压力时，ALLO对急性应激的反应降低。
了解压力如何导致或恶化PMDD的症状目前是一个积极调查的领域。 当然，在你的压力反应和PMDD之间建立联系的可能性支持PMDD的常识一线治疗干预措施 ，包括改变生活方式和减轻压力。
免疫激活/炎症
抑郁症与免疫系统的功能之间有着良好的关系。 尽管PMDD与重度抑郁症（MDD）不同，但您的免疫反应可能对PMDD有一定的作用。
由于免疫和炎症反应因子在正常月经周期中的正常变化，患有某些炎症性疾病如牙龈炎和炎性肠病的妇女可能在黄体期出现症状恶化。
该领域的早期研究表明，与具有最小症状的女性相比，具有更显着的经前症状的女性在黄体期可能具有增加的炎症反应。
遗传学
已知情绪障碍在家庭中运行。 你一生中发展出情绪障碍的易感性是通过你的基因从父母遗传的。 就像身高和眼睛颜色等身体特征是遗传的，某些疾病易感性也是如此，包括癌症和抑郁症。 直到最近，还没有建立PMDD的这种遗传基础。
PMDD女性对月经周期黄体期的正常激素变化更为敏感。 美国国立卫生研究院研究人员寻找原因。 他们发现，PMDD女性的基因复合体发生变化，控制雌激素和孕激素的反应。 换句话说，PMDD患者的激素敏感性存在遗传基础。
如果您有PMDD，此发现非常有效。 它提供了具体的科学证据，证明某种生物体和你无法控制的东西会导致你的情绪变化 它证实了PMDD不仅仅是一种行为选择。
但这些发现并不是全部。 然而，这项研究的成功确实鼓励了进一步的研究，并为寻找PMDD的新治疗方案打开了大门。
一句话来自
可能有多种因素影响PMDD的发展，但有一点可以肯定的是，PMDD是一种真实的状况，而不仅仅是你正在做的或者可以希望的事情。 也许在你的周期性激素变化和PMDD之间存在多种途径。
PMDD有多种可能原因的可能性可能有助于解释为什么某些治疗方法对您有效，但对其他方法无效，反之亦然。 当您和您的医生正在探索各种治疗方案以帮助您过好PMDD时，记住这一点非常重要。
>来源：
> Hantsoo L.＆Epperson CN（2015）经前不适：流行病学和治疗。 Curr Psychiatry Rep。，17（11）87。 DOI：10.1007 / s1920-015-0628-3
这些细胞分子信号通路可能参与了经前期痉挛状态下的卵巢激素分泌的不同阶段， Disorder，Molecular Psychiatry，2016年1月3日，doi：10.1038 / mp.2016.229。