研究，争论和你的饮食
大豆是过去仅在西方国家的健康食品商店或亚洲市场销售的那些“奇迹食品”之一。 在过去的几年中，大豆经常在主流杂货店的货架上出现，包装在各种各样的产品和口味中。 与此同时，一场争议一直在酝酿 - 对乳腺癌患者和幸存者来说大豆是否健康或有风险？
大豆食品是否能保护您免受癌症的侵害，还是加速其发展？ 在用豆酱倒出豆腐或冲出去购买一些大豆补充剂之前，让我们来看看大豆食品及其对健康的影响。
关于大豆和乳腺癌的问题
在发起关于大豆和乳腺癌的争议之前，重要的是要指出这是一个以上的问题。 你们中的许多人都听说大豆可能会降低患乳腺癌的风险，但如果喂食大豆，生长在盘中的乳腺癌细胞生长得更快。 那是什么？ 一些单独的问题包括：
- 大豆摄入可以降低患乳腺癌的风险吗？ 如果是这样，是否有一段时间可以实现这一目标，或者这种影响贯穿始终？
- 乳腺癌患者吃大豆对乳腺癌增长更快还是会增加复发是否安全？
- 大豆补充剂对于患有乳腺癌或已患乳腺癌的人是安全的吗？
- 大豆如何与通常用于治疗乳腺癌的药物相互作用？
大豆食品不仅仅是豆腐和酱油
大豆食品是由大豆制成的，这种作物直到20世纪80年代才在美国用作牲畜饲料，但几代人一直是亚洲饮食的一部分。
大豆可作为毛豆（绿豆），豆腐，豆浆，大豆粉和面粉，味噌酱，豆，，油和纹理植物蛋白（TVP）提供。 大豆出现在许多肉类模拟产品中 - 不含肉的肉丸，“汉堡”式的碎肉，甚至培根状条和鸡肉块。
优点
基于大豆成分的产品可以成为素食者的主要食物，有些产品甚至适用于素食主义者。 豆腐和豆can可以作为亚洲餐的一部分进行烹饪，并与任何调味品结合使用。 大豆蛋白质含量高，有助于降低胆固醇，被认为是高血压患者的良好食品 。
异黄酮争议
大豆含有人体营养所必需的所有氨基酸。 大豆食品含有异黄酮（植物雌激素）。 这些异黄酮具有强大的抗氧化性能，可能能够防止自由基引起的细胞损伤（氧化）。 大豆异黄酮可以像弱雌激素一样起作用，并可能阻断雌激素受体，类似于他莫昔芬预防雌激素敏感性乳腺癌复发的方式。 听起来很棒，不是吗？
但是可能存在“太多好东西”的问题。 正如过量的天然雌激素可能促进乳房肿瘤的生长一样，过多的大豆异黄酮染料木黄酮浓缩在许多非处方营养补充剂中，可能为肿瘤发展设定了阶段。
但是在豆腐上长大的亚洲人呢？ 我们来看看他们的乳腺癌发病率。
大豆和绿茶的一生
日本女性通常从童年开始食用大豆，这可能是预防乳腺癌的关键。 2008年4月，日本发表了一篇关于大豆消费和乳腺癌发病率的研究报告。 在这项研究中，Iwasaki博士和他的团队招募了24,226名日本女性，年龄在40-69岁之间。他们的研究涵盖了10.6年，研究中的女性没有保留食物期刊，这种研究有时是不可靠的组成部分。 研究人员使用血液和尿液样本来测量异黄酮水平。
持续高水平染料木素（大豆异黄酮）的女性乳腺癌发病率最低。
膳食大豆与大豆补充剂
大豆，芝麻籽和豆类中发现的异黄酮含量约为天然雌性雌激素的百分之一。 如果你从饮食中获得异黄酮，除非你接受全脂大豆饮食，否则你很难过量使用自己。 那么那些含有大豆异黄酮胶囊作为荷尔蒙支持和骨骼健康保护的胶囊是否安全？ 答案是：这取决于我们现在还不知道。 与孤立的大豆异黄酮丸可能会造成麻烦 - 还没有足够的研究已经完成，以确定是否高浓度的那些异黄酮可能会鼓励乳腺癌的增长。 如果您正在服用更年期症状的大豆补充剂，请告诉您的医生您可以安全使用何种级别的异黄酮。
大豆摄入芳香酶抑制剂或他莫昔芬
虽然大豆可能有助于缓解潮热 ，但研究人员警告绝经后妇女不要服用过高剂量的大豆，特别是含有大量大豆异黄酮的补充剂。 如果你有雌激素敏感的乳腺癌，并正在服用选择性雌激素受体调节剂，如他莫昔芬，或芳香酶抑制剂，如依西美坦，那么避免使用大豆是一个好主意。 大豆异黄酮染料木黄酮可能抵消雌激素抑制剂 - 这会使你的治疗后药物疗效降低。
在完成一整套雌激素抑制剂（通常5年，但一些肿瘤学家推荐10年或更长时间）后，您可以开始在您的饮食中再次包含大豆，含量适中。 但首先，与你的肿瘤医生交谈。 如果你仍然想要异黄酮的好处，请尝试在豆类，五谷杂粮和坚果上用餐。 另一方面，完全避免大豆的一个很好的理由是如果你知道你对它过敏。 如果您患有甲状腺疾病或甲状腺肿，您还应该跳过大豆 。
底线
如果异黄酮来自食物，而不是来自营养补充剂，那么您可以从消费大豆异黄酮如染料木黄酮中获得最大的益处。 美国癌症协会说浓缩大豆异黄酮提取物可能会促进肿瘤生长，应该避免。 日本研究中乳腺癌发病率最低的妇女从儿童时期开始食用大豆，或至少从青春期前开始食用。 日本人大豆的保护作用很可能仅限于青春期乳房形成过程中的暴露。
重要的是要注意，评审团对于大豆和乳腺癌仍然没有评论。 许多负面研究来自动物研究，这些研究尚未得到人类研究的证实。 据欧洲食品安全局称，异黄酮不会对乳房健康产生不利影响。 事实上，大豆可以成为健康饮食中蛋白质的良好来源，这一点很难引起争议，常常会问到的一个问题是，以健康饮食代替大豆的食品（例如红肉）是否可能不会更糟。
绝经后妇女不应过度使用豆制品，因为强效的异黄酮能够模仿天然雌激素，从而促进所有乳腺癌的80％。 每天开始饮食（包括25克大豆食物）的成年人（不是那些患有乳腺癌的人）将从大豆异黄酮中获益（降低胆固醇，改善心脏健康），但不会像吃过大豆的人获得与癌症相同的保护定期终身。
问题仍然存在于几个问题上：大豆制品是否会干扰乳腺癌的治疗，以及补充形式的大豆是否有害。 与其他营养素一样，普遍的共识似乎是，以饮食形式获得的营养素是接受这些营养素的理想方式，除了仔细讨论医生可能带来的益处外，应避免使用膳食补充剂。
对于那些意识到地中海饮食模式显示预防乳腺癌复发的最有前途的人们来说，这种饮食通常包括适量的大豆蛋白质（每日5-10克），但您可能会认为有其他含黄酮醇多酚的食物可能没有大豆风险一样有效。 这些包括绿茶，洋葱和西兰花等蔬菜以及苹果和柑橘类水果等水果。
资料来源：
Braakhuis，A.，Campion，P.和K. Bishop。 减少乳癌复发：膳食多酚的作用。 营养素 。 8（9）：PII：E547。
Iwasaki，M.，Inoue，M.，Otani，T。等人 日本妇女血浆异黄酮水平和随后的乳腺癌风险：来自日本公共卫生中心的起诉研究组的嵌套病例对照研究。 临床肿瘤学杂志 2008. 26（10）：1677-83。
墨西拿，米大豆和健康更新：评估临床和流行病学文献。 营养素 。 8（12）：pii.E754。
Uifalean，A.，Schneider，S.，Ionescu，C.，Lalk，M.和C. Iuga。 大豆异黄酮和乳腺癌细胞系：分子机制和未来展望。 分子 。 21（1）：E13。