医用大麻如何拯救医疗保险D部分

无论您是否认为大麻应该用于医疗保健，事实仍然是，25个州和哥伦比亚特区允许使用医用大麻。四州和华盛顿甚至允许娱乐性使用该药物。其他州现在正在寻求合法化作为一种选择。

联邦政府不同意。美国缉毒局（DEA）继续将大麻列为附表I药物，并且认定它是非法的。

医疗保险人员可能想要使用该药物进行治疗，这意味着什么？

1970年的“受控物质法”（CSA）设计了一种药物分类系统。根据药物引发药物滥用或依赖的风险，它将药物分为五类或时间表：

虽然这些词经常互换使用，但滥用和依赖性却大不相同。用最简单的话来说，依赖意味着身体需要一种药物，而滥用意味着某人的心智，他们的情绪或心理状态需要它。

随着多个州的合法化，已向DEA提出请愿，将大麻从附表I重新分类为附表II药物。这会产生影响，不仅会影响当地的执法情况，而且会影响到生产甚至是进口和出口药物的规定。

2016年8月，DEA拒绝了这些请愿书，将大麻列为附表I药物。

你会很难找到一个不认为可卡因是危险的成瘾药物的人。然而有趣的是，可卡因是一种附表II药物。这意味着联邦政府目前看到可卡因的医疗利益，但不是大麻。

可卡因主要用作耳鼻喉疾病的局部麻醉剂，甚至作为血管收缩剂来帮助阻止鼻子出血。它的使用仅限于医疗专业人员的应用。大麻可以用来做什么？政府表示没有足够的信息来证明它是安全的。

限制研究的联邦法规是棘手的。首先，研究需要资金，鉴于被认为是危险的药物的性质，并且按照附表I标准上瘾，研究需要资金和难度。要进行研究，必须向卫生和人类服务部申请研究级大麻; 大麻来自美国的一个农场，这个农场已经获得联邦政府批准在密西西比大学农场种植。

直到2016年8月，DEA才表示允许其他大学申请种植大麻用于研究目的。

然后研究人员必须获得DEA的许可才能拥有和运输该药物。如果有的话，甚至可能在研究甚至起飞之前就已经过了几年。最终的结果是，没有多少临床试验来支持其使用，至少不足以说服联邦政府。还没。

然而，有一些研究支持大麻的临床应用。有研究显示大麻及其衍生物的健康益处，尤其是大麻活性成分，称为四氢大麻酚（THC）。

然而，更多的数据可用于动物而不是人类。

有数据支持使用医用大麻的医疗条件至少在某种程度上包括：

医用大麻在纤维肌痛，亨廷顿舞蹈病，帕金森病，类风湿性关节炎或非癌症相关疼痛中的使用支持较少。

在所有情况下，精神作用副作用都是一个问题。

美国食品和药物管理局目前批准在美国使用两种大麻素药物。 Cesamet（Nabilone）和Marinol（屈大麻酚）用于治疗化疗患者的恶心和呕吐。 Marinol也可用于治疗艾滋病毒感染者的厌食症和体重减轻。尽管是THC的合成衍生物，这些药物分别是附表II和III。

Medicare不会支付附表I药物，因为根据定义，它们在医学上不是必需的。不仅如此，医疗保险是一项联邦计划，在联邦机构DEA的眼中，大麻违反了法律。除非DEA进行时间表更改（并且在2016年8月拒绝这样做），否则医疗大麻不在医疗保险受益人的桌面上，除非他们想自费支付。

这似乎正是发生了什么！

根据2016年对健康事务的研究，在可用医用大麻的州中， D部分药物的支出减少。其含义是，人们转而使用医用大麻。具体而言， D部分药物对于可以用医用大麻替代治疗的条件开处较少。

2013年，Medicare的储蓄达到1.65亿美元。研究人员估计，如果医用大麻在全国各地都合法，这些储蓄可能高达4.7亿美元。医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）将医疗大麻视为减少未来成本的一个选择吗？至少在合法的国家？时间会证明。

>来源：

> Bradford AC，Bradford WD。 医疗大麻法减少处方药在医疗保险中的使用D部分。 2016年7月; 35（7）：1230至36年。 doi：10.1377 / hlthaff.2015.1661。

>药物管理局。 药物调度。 https://www.dea.gov/druginfo/ds.shtml。

>治理：州和地方。 州大麻法律地图。 http://www.governing.com/gov-data/state-marijuana-laws-map-medical-recreational.html。

> Murnion B.药用大麻。 Aust Prescr。 2015年12月; 38（6）：212-5。 Epub 2015 Dec.1。http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4674028/。

>国家药物滥用研究所。 药物事实：是否是大麻医学？ https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/marijuana-medicine。 2015年7月修订。

Related Content