调查连接
关节超运动和纤维肌痛
纤维肌痛症状可以与自身免疫性疾病和其他关节炎症状重叠，从而难以诊断。 纤维肌痛的定义症状通常与组合出现的其他主观和客观症状相关。 纤维肌痛的病因被认为与其临床表现一样复杂。
纤维肌痛的确切原因目前尚不清楚，但已提出的机制包括：
- 异常的疼痛感觉
- 睡眠障碍
- 中枢神经化学物质的循环水平异常
- 骨骼肌肉异常，结构或功能
还有人提出关节超运动（JH）可能与纤维肌痛的病理有关。
- 测验：你有纤维肌痛吗？
什么是联合Hypermobility？
关节超运动被定义为“小关节和大关节超出其生理运动极限的异常活动增加”。 关节超运动（见插图）在年轻女性中很常见，大约5％的健康成年人出现这种情况。 在没有任何其他系统风湿性疾病的情况下，当肌肉骨骼症状出现在高流动性人群中时，称为“高动症综合征”。 关节高运动性也是一种称为Ehlers-Danlos综合征（EDS）的医学病症的特征，其特征在于身体结缔组织薄弱。
研究：关节超运动和纤维肌痛
在“风湿病学杂志”上发表的一项研究中，研究了关节超运动和原发性纤维肌痛之间的关系。 该研究组由88名患有临床诊断为纤维肌痛的广泛疼痛的患者（全部女性，平均年龄34岁）和90名健康对照（所有女性，平均年龄36岁）组成。
从研究中排除的是：
- 患有任何其他风湿病或系统疾病的患者。
- 患有任何其他炎性过程或退行性关节炎的患者。
- 任何接受药物治疗的人。
在研究之前，患者没有被风湿病学家诊断出患有纤维肌痛，并且没有被治疗过纤维肌痛。
学习过程
所有患者均基于持续时间超过3个月的广泛疼痛入院。 然后患者和对照最初由风湿病学家评估。 另外两名临床医师（对初始评估不知情）对患者进行了进一步和更具体的评估，以确定纤维肌痛和关节高运动性。
所有患者都通过询问与该疾病有关的常见疾病来评估纤维肌痛。 如果他们符合美国风湿病学会（ACR）的纤维肌痛分类和诊断标准，则被诊断为纤维肌痛。 基于Beighton修改Carter和Wilkinson关节超运动的标准，患者存在关节超运动性。
研究结果
88名广泛疼痛最初类似于纤维肌痛的56名患者符合ACR肌纤维痛标准，而90名健康对照者中的6名也符合ACR标准。
患有或不伴有纤维肌痛的患者也被比较为关节过度运动的频率。 关节超运动的频率是：
- 8％患有纤维肌痛。
- 无纤维肌痛的患者为6％。
32例纤维肌痛患者中有10例并未完全符合ACR标准，同时也认识到关节超运动。 关节超运动的存在在该组中比在对照中更常见。
研究结论
纤维肌痛和关节过度运动之间的关联尚未完全了解。 由于滥用或过度使用高运动关节 ，关节超运动可能引起患者广泛的关节痛 。
这项特定研究的数据表明：
- 在符合ACR标准的患者中主要观察到典型的纤维肌痛症状。
- 临床上表现出纤维肌痛症状但不符合ACR标准的一些患者实际上可能将关节超运动性误诊为纤维肌痛。
1967年风湿病学文献首次提出关节超运动特征。目前，关节超运动性能得到更好的理解和更广泛的认识。 然而，进一步的调查和研究仍然需要更多地了解关节超运动和纤维肌痛之间的相互作用。
资源：
Joint Hypermobility and Primary Fibromyalgia：A Clinical Enigma，Journal of Rheumatology，2000年7月（27：1774-6）