儿童臀部疼痛症状的原因和测试
在孩子们中，髋部疼痛非常普遍，最常见的是伤害。 当婴幼儿或学龄前儿童受到伤害时，这些伤害很容易在大龄儿童和青少年身上发现。 这些年幼的孩子可能无法解释他们是否受伤，并且在抱怨髋部疼痛，可能不想走路或可能发生跛行之前可能需要一段时间。
儿童髋关节疼痛的一些原因
- 受伤 - 髋关节附近的骨折和肌肉拉伤以及扭伤通常很明显，除了年幼的儿童。
- Legg-Calve-Perthes病和滑脱股骨头骨骺（见下文）
- 短暂性滑膜炎 - “滑膜炎”一词是指关节和“itis” - 炎症，因此滑膜炎转化为关节炎症。 儿童中的短暂性滑膜炎是学龄前和年龄较小的学龄儿童髋部疼痛的常见原因，儿童往往有跛行，髋关节疼痛，拒绝行走的症状，但无发热或其他症状。 虽然它通常会发生病毒感染，但其实际原因尚不清楚，几天后症状消失，未经任何治疗。
- 化脓性关节炎 - 儿童髋关节疼痛更罕见但严重的原因之一是脓毒性（感染相关）关节炎。 儿童脓毒性髋关节疾病是指髋关节感染，可导致髋部疼痛突然发作，拒绝行走，并经常出现发热和其他表现感染的症状。 小孩臀部化脓性关节炎最常见的细菌病因是称为B组链球菌的细菌。
- 骨髓炎（骨感染） - 除脓毒性关节炎外，骨骼和肌肉感染听到髋关节会引起髋关节疼痛。 由于儿童骨骼比成人血液供应量大，因此血液中存在的细菌（如金黄色葡萄球菌 ）可以比成人更容易地传播给儿童的骨骼。
- 其他原因 - 儿童髋关节疼痛的其他原因可能包括青少年类风湿性关节炎 ， 骨囊肿和癌症，如骨肉瘤和尤文氏肉瘤 。
年长儿童的髋部疼痛也可能包括成人髋部疼痛的一些原因。
Legg-Calvé-Perthes病
Legg-Calvé-Perthes病 ，有时被称为Perthes病，通常发生在四至八岁的儿童中，在男孩中更常见，尤其是那些非常活跃且年龄较小的儿童。 这些孩子往往有无痛无力的跛行，但随后会出现其他症状，包括髋关节疼痛和减少髋关节活动范围或僵硬度。 他们也可能在他们的腹股沟或膝盖疼痛。
Legg-Calvé-Perthes病是股骨头坏死或股骨头缺血性坏死的一种形式，它是适合髋关节的腿骨的顶部，通常可以在常规X射线上看到。 当髋关节和周围骨骼的血流暂时中断时，会出现一些原因不明的情况。
治疗可包括轻度病例的物理治疗 ，严格活动的限制以及更严重病例的手术。
滑倒的股骨骨骺
股骨滑脱骨骺通常影响10至16岁的男孩，通常是超重的男孩。
当股骨颈沿生长板滑离髋关节仍然存在的股骨头时发生。 这通常可以在X射线上看到，这是诊断这种情况的典型方法。
股骨下端骨骺滑脱的症状可能包括膝盖，腹股沟，大腿或髋关节疼痛，髋关节僵硬，跛行，并且随着情况变得更糟，一个孩子可能根本无法行走。
股骨头骨骺滑脱是用手术治疗的，手术将股骨保持在位，并防止其滑脱。
测试髋部疼痛
当一个孩子患有髋部疼痛时，即使有许多无害的良性原因，其他人也可能更加严重，特别是如果他们没有很快诊断出来的话。
为了帮助诊断，测试可以包括：
- 髋关节（骨盆）x射线
- 全血细胞计数（CBC）与差异
- 红细胞沉降率（ESR）
- C-反应蛋白（CRP）
- 类风湿因子（rheumatoid factor，ANA）
- 血培养
其他髋关节疼痛测试可能包括髋关节的超声波，磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）或骨骼扫描。 目前正在研究如何准确诊断儿童髋关节疼痛，而没有不必要的辐射照射。
怀疑脓毒性关节炎时，也可以进行臀部抽吸，以查看医生是否可以用针头从感染脓液中感染脓液。
资料来源：
Georgiadis，A.和I. Zaltz。 股骨头骨骺滑脱：如何评估治疗的回顾和更新。 北美小儿科诊所 。 61（6）：1119-35。
Plumb，J.，Mallin，M.和R. Bolte。 超声在急性疼痛性小儿髋部急诊科评估中的作用。 儿科紧急护理 。 31（1）：54-8。
Sarwar，Z。，DeFlorio，R.和T. Catanzano。 儿童非创伤性急性髋关节疼痛的影像学：多模式方法，注意减少医疗辐射照射。 超声，CT和MR研讨会 。 35（4）：394-408。