古典霍奇金淋巴瘤是一个较古老的术语,用于描述一组四种常见类型的霍奇金病。 它们共同构成发达国家所有霍奇金病的95%以上。
古典霍奇金淋巴瘤的亚型
- 结节性硬化性霍奇金淋巴瘤(NSHL) - 这是发达国家最常见的霍奇金淋巴瘤。 它在年轻人中发生得更多。
- 混合细胞霍奇金淋巴瘤(MCHL) - 这是下一个最常见的类型,它可能发生在任何年龄段。
- 淋巴细胞丰富的经典霍奇金淋巴瘤(LRCHL) - 这是一种不常见的类型,在中年人中更常见。
- 淋巴细胞消耗性霍奇金淋巴瘤(LDHL) - 这是经典霍奇金淋巴瘤最不常见的种类,在老年人和身体防御障碍患者中更为常见。 而其他类型大多发生在身体上半部的淋巴结中,在LDHL中,它们在腹部受到影响,并且可能涉及脾脏,肝脏和骨髓。
什么区别古典霍奇金病?
在经典霍奇金淋巴瘤的所有亚型中,癌细胞是称为Reed-Sternberg细胞的异常类型的B淋巴细胞。 它们具有典型的外观,不同于身体中的任何其他细胞。 当它们在淋巴结活组织检查中被看到时,它们有助于霍奇金病的诊断。
它们非常大,典型的RS细胞有两个镜像核,赋予猫头鹰眼睛外观。 有这种外观的变种,但它们很容易被病理学家识别。 RS细胞是癌细胞,但淋巴结的增大是由于淋巴结中其他免疫细胞的反应。
经典霍奇金病的亚型在淋巴结中发现的其他细胞类型以及哪些淋巴结受到影响方面有所不同。
经典霍奇金病的症状与诊断
淋巴瘤的症状在这四种类型之间差别不大,但淋巴结肿大和诊断阶段可能有很大不同。 因此,治疗后的结果也可能不同。 有经验的病理医师可以通过在显微镜下检查淋巴结活检样本来确定何杰金氏的确切类型。
经典霍奇金病由症状,体格检查,淋巴结活检,影像学检查,血液检查以及有时进行的骨髓检查进行。 这些评估采用科茨沃尔德分期系统,并分配到阶段I至IV。 由于体积大或不大,他们也被分配A和B,这意味着胸部肿瘤的胸部宽度是胸部的三分之一,在其他区域则是十厘米。
经典霍奇金病的治疗
经典霍奇金病的治疗取决于类型,阶段以及是否体积大,症状,实验室结果,年龄和一般健康状况。 一般情况下,给予化疗,然后放射治疗。 如果对这些治疗没有反应,那么可能会接着进行不同的化疗方案,干细胞移植或使用单克隆抗体brentuximab vedotin进行治疗。
资料来源:
癌症:肿瘤学原理与实践第7版。 编辑:VT DeVita,S Hellman和SA Rosenberg。 由Lippincott Williams和Wilkins出版,2005。
霍奇金病,美国癌症协会。
分阶段治疗经典霍奇金病。 美国癌症协会。
Reed-Sternberg细胞,病理学图谱,第3版。