了解儿童哮喘的基础知识

哮喘是一种严重并可能危及生命的疾病,会影响许多儿童。 幸运的是,有很多药物可以帮助控制和预防哮喘发作。

大多数儿童的哮喘症状包括咳嗽,喘息和呼吸困难。 他们可能会因感冒,天气变化,锻炼或暴露于香烟烟雾,花粉,霉菌,动物和污染而引发或触发。

如果你能了解引发你孩子哮喘问题的事情,尽管寻找哮喘触发器通常很困难,但它可以帮助避免它们。

哮喘通常很容易诊断出患有喘息和呼吸困难的儿童,但如果孩子只有咳嗽或咳嗽变异性哮喘,则会变得更加困难。 你应该怀疑,如果你的孩子在晚上有慢性咳嗽,或者他们在跑步和玩耍,即使没有喘息,也可能患有哮喘。

治疗

当您的小孩咳嗽,喘息或患有哮喘病时,主要的治疗方法是使用支气管扩张药,如Albuterol,Proventil,Ventolin或Xopenex。 这些也被称为“快速缓解”或“缓解”药物。 这些药物可用于喷雾器,定量吸入器或糖浆(很少使用)。 年幼的儿童也许能够使用这些哮喘吸入器 ,使用间隔或间隔器和面罩。

这些快速缓解药物通常根据需要使用。 如果您经常使用它们,无论是每周或每天使用,那么您的孩子的哮喘可能控制得不好,并且会从预防性药物中受益。 (在哮喘发作期间,许多儿童还必须服用口服类固醇,如泼尼松或泼尼松龙。)

预防

治疗哮喘的目标是让你的孩子没有症状,并且能够进行正常的活动。 哮喘通常不应该限制你的孩子的活动,除非他们在当时有哮喘发作。

除了避免触发,通常可以通过每日预防性药物预防哮喘。 这些包括每天使用的吸入类固醇,如Flovent,Pulmicort,Qvar,Alvesco,Aerospan和Asmanex,即使您的小孩没有任何哮喘症状。 这些可用作定量吸入器和较新的干粉吸入器。 普米克还有一种可与雾化器一起给药的形式(普米克特康普乐),这对于年幼的儿童是方便的。

其他预防性药物将类固醇与长效支气管扩张剂结合起来。 它们用于中度至重度哮喘患儿,这种患儿不是用吸入性类固醇控制的,可以包括Advair HFA,Advair Diskus,Dulera和Symbicort。 另一种主要的预防药物是白三烯调节剂,如Singulair (Monteleukast),可作为颗粒使用,也可作为幼儿使用的咀嚼片。

如果你的孩子已经接受了预防性药物治疗,并且需要定期接受“缓解药物”,那么你的孩子可能需要服用另一种预防性药物或更高剂量的现有药物。

例如,如果他们已经服用Advair 100/50,那么他们可能需要增加到更高剂量,例如Advair的250/50形式和/或Singulair可能会被添加到治疗计划中。

监控

监测孩子哮喘治疗效果的最简单方法是看他们是否有任何症状。 如果你的孩子不咳嗽或呼吸困难,很少使用缓解药物,那么他们很可能处于非常好的控制之下。 如果他们频繁咳嗽 - 特别是在夜间或活动期间 - 或者他们每天甚至每周使用缓解药物,那么他们的哮喘可能处于较差的控制之下。

五到六岁的高峰流量可以帮助您监控孩子的哮喘。 峰值流量计是一种小型设备,可让您的小孩进入,并根据其打击的次数,帮助家长判断孩子是否患有哮喘或处于良好控制状态。

肺功能测试是另一种可以帮助确定你的孩子的哮喘得到控制的工具。 但是,通常只能在过敏科医师或肺科医生的办公室进行。 大多数儿科医生不在他们的办公室做这个测试。

治疗或行动计划是您的医生应该向您提供的便利参考,以帮助您了解您应该在不同时间使用哪些药物。 哮喘治疗计划通常会概述您孩子的日常用药情况,以及当他们的高峰流量下降或哮喘症状出现时应采取哪些措施。

教育

如果你的孩子的哮喘控制不好,或者你仍然不知道如何最好地管理哮喘,那么转介给小儿肺病专家可能会有所帮助。 如果您所在的地区有哮喘教育课程,您也可以考虑参加哮喘教育课程。

还有许多有用的书籍,包括美国儿科学会儿童过敏和哮喘指南,以及可帮助您了解更多哮喘的网站。 关于你应该知道的哮喘的基本知识包括:

不受控制的哮喘

如果你的孩子的哮喘没有得到很好的控制,你会怎么做? 更多地了解哮喘是一个好的开始,但您可能需要与您的医生进行随访,或转诊给专家以获得更多帮助。

儿童哮喘控制不佳的一个重要原因是他们没有服用药物,或者没有正确服用。 把他们的所有药物带到你的下一次医生的访问中,并展示你的孩子如何使用它们可以帮助你的儿科医生更好地评估一切。

你也可能会认为你的孩子有过敏症,特别是如果他们在哮喘问题发生时也有鼻塞或流鼻涕。 许多患有过敏症的孩子也患有哮喘,而不受控制或未经治疗的过敏可能使得难以有效治疗儿童的哮喘。

如果你无法弄清楚是什么触发你的孩子的哮喘,过敏测试也许会有帮助。 胃食管反流也可能使一些儿童的哮喘复杂化并引发哮喘,甚至在那些不明显吐出的哮喘中也是如此。

资源:

全国心脏,肺和血液研究所。 哮喘诊断和管理指南。 2007年7月。