2017年的一项研究表明， 正常参考范围内的甲状腺激素变异可能与代谢综合征风险增加有关。 这些发现对于甲状腺功能减退症患者的健康具有重要意义。
什么是代谢综合征？
代谢综合征是指一组疾病或风险因素，如果一起发现，会增加患心脏病，中风和2型糖尿病的风险。
有五个关键症状指向代谢综合征。 代谢综合征的诊断是在您至少有三种代谢风险因素时进行的，包括：
- 大腰围。 大腰也被称为腹部肥胖。 根据美国国立卫生研究院的数据，这被定义为女性超过35英寸（89厘米），男性超过40英寸（102厘米）的腰围。 大腰围会增加患心脏病的风险。
- 高甘油三酯水平，或需要治疗高甘油三酯。 甘油三酯是血液中的一种脂肪，它们通常与胆固醇水平一起测量。 正常的甘油三酯水平低于150.水平150至199被认为是临界高，而超过200的水平被认为是高水平。 高甘油三酯会增加患心脏病的风险。
- 低HDL胆固醇水平，或需要药物来降低HDL胆固醇。 HDL代表高密度脂蛋白，这种类型的胆固醇被称为“好”胆固醇，因为它有助于清除动脉中的其他类型的胆固醇。 低HDL胆固醇会增加患心脏病的风险。
- 高血压，或需要药物来降低血压。 血压是衡量你的血液在你的心脏被泵吸时对血管壁的抵抗力。 血压读数有两个数字，例如130/80 mmHg。 最上面的数字叫做收缩压，用来测量心脏跳动时的最高压力。 最下面的一个称为舒张压，它测量心跳之间的最低压力。 高血压定义为高于140/90 mmHg的水平。 高血压会增加患心脏病和中风的风险。
- 高空腹血糖（血糖），或需要药物来降低血糖。 在不饮食或饮水后8小时，高血糖定义为高于130 mg / dL（毫克每分升）。 高血糖会增加患心脏病的风险，也可能成为2型糖尿病的先兆。
代谢综合征的关键触发因素之一是一种称为胰岛素抵抗的病症。 在胰岛素抵抗中，你的身体对胰岛素的敏感性降低。 胰岛素的作用是帮助将血糖从血流中移出并进入细胞。 当你对胰岛素有抗药性时，你可以开发长期高血糖水平。 这可能会导致体重增加，并使您发生2型糖尿病的风险更高。
其他影响发展代谢综合征的因素包括肥胖，缺乏运动和身体活动，年龄增长和慢性压力。
甲状腺功能减退症和代谢综合征
甲状腺激素对机体代谢脂肪和葡萄糖以及维持健康血压的能力至关重要。 当你甲状腺功能低下并且没有足够的循环甲状腺激素时，这些功能可能会受损。 该研究发表在2017年7月出版的甲状腺期刊上，评估2000多人，在开始时测量他们的空腹血糖，胰岛素，游离甲状腺素（游离T4）和促甲状腺激素（TSH）水平该研究以及以3年为间隔的三次随访研究。
总体而言，该研究考察了10年期间的数据。
该研究发现，在研究中那些没有肥胖的人群中，TSH和游离T4水平在参考范围内的人群中，游离T4水平仍然是代谢综合征的重要预测指标。 降低参考范围内的游离T4水平与发生代谢综合征的风险显着增加有关。 这些发现与年龄，性别或既存的胰岛素抵抗无关。
其他一些重要发现：
- 参考范围内的低游离T4水平与增加的体重指数（BMI）相关。
- 参考范围内的低游离T4水平与高甘油三酯水平风险增加相关。
- 参考范围内的低游离T4水平与高血压风险增加有关。
- 参考范围内的低游离T4水平与腹部肥胖风险增加相关。
研究人员得出结论，参考范围下限的游离T4水平与代谢综合征风险增加有关。 他们建议：“检测低正常游离T4水平可能表明具有综合危险因素的代谢不健康受试者可以从早期筛查和医疗干预中受益。”
研究人员还建议进行进一步的研究，以确定在参考范围上限维持游离T4水平是否有助于减少胰岛素抵抗，并降低患有甲状腺疾病的人群发生代谢综合征的风险。
一句话来自
如果您的T4游离水平低，您可能想与您的医生讨论增加甲状腺激素替代药物剂量以优化您的甲状腺治疗并降低您发生代谢综合征等并发症的风险。
如果您有代谢综合征的风险或已经被诊断出来，有一些关键的方法可以帮助扭转它：
- 行使。 运动可以帮助你减少腹部肥胖，降低血压和血糖水平，并可以帮助你减轻体重。
- 吃健康的饮食。 许多医生建议你遵循心脏健康的地中海式饮食，包括“好”脂肪（如橄榄油和鳄梨中的单不饱和脂肪），瘦蛋白质，水果和蔬菜。 您还应避免使用糖，精制碳水化合物，人造甜味剂和限制酒精摄入量。
- 减肥。 这可能需要改变你吃什么，吃多少以及锻炼水平的提高。
- 戒烟。 吸烟会增加患心脏病的风险。
- 获得升高血糖的治疗。 改善胰岛素敏感性的药物（如二甲双胍（Glucophage）或Byetta和Symlin等可注射药物）可能有助于逆转胰岛素抵抗并预防2型糖尿病的发生 。
>来源：
> Ladan，M. et。 人。 “参考范围内血清游离甲状腺素浓度的变化预测非肥胖成人代谢综合征的发病率：队列研究。”甲状腺。 2017年7月，27（7）：886-893。