美国约有1600万人患有干眼症。 卫生保健从业人员预计，由于我们的人口老龄化， 干眼症的患病率会增加。 而且，我们所有人都越来越多地使用电脑，而且我们中的更多人似乎经常被智能手机，数字设备和平板电脑所吸引。
所有这些活动都与眼睛干涩有关。
了解干眼综合征
干眼症是一种眼睛不会产生足够的眼泪来润滑和滋养眼睛前部的疾病。 眼泪由数百种不同类型的分子组成，包括溶菌酶（天然抗生素），维生素和矿物质，以及粘液，油和水。
随着年龄的增长，泪液产量逐渐减少。 在65岁时，我们的眼泪量比18岁时减少了65％。通常，随着年龄的增长，新的医疗条件会出现。 许多自身免疫性疾病都是眼睛干涩的一部分。 这些医疗条件和用于治疗它们的药物都可能导致干眼症。 某些环境，如多风或干燥的气候，也可以减少眼泪的数量或使眼泪以更快的速度蒸发。
质量与数量
虽然眼泪的数量很重要，但如果你的眼泪质量不够好，你也可能有干眼症。
保持清晰的视力需要有健康的泪膜。 有太多油或粘液的眼泪与眼泪水分量减少一样糟糕。
你眼泪的某些成分有助于保持泪膜稳定。 泪水的油层减少了水层的蒸发。
导致眼泪油层不平衡的一些情况是睑缘炎和睑板腺功能障碍 。 粘液层有助于保持眼睛表面的泪水。 这种干眼有时被称为蒸发性干眼症。
每次你眨眼睛时，你的眼皮都会朝着你的鼻子做垂直和轻微的水平移动。 这种水平运动不断将你的眼泪移向你眼睛的角落，那里的排水管道称为泪点 ，可以将泪水渗入鼻子和喉咙后部。 随着每一次眨眼，眼泪都会散布在眼睛上，并将角膜表面（眼睛前部的清晰穹顶状结构）沐浴。
干眼综合症的症状是灼痛，刺痛，尖锐的疼痛和疲倦的眼睛。 许多患有干眼症的人抱怨他们的感觉就像他们眼中有一块沙子。 视力也往往波动。
干眼治疗
治疗干眼症是多方面的，取决于病情的严重程度。 大多数治疗始于非处方人工泪液。 人造眼泪旨在补充自然眼泪并帮助修复眼睛表面。 他们规定每天几次到每小时一次。
如今，人造眼泪可用于许多不同的类型。 有些不含防腐剂，有些旨在增加眼泪的水分，有些则旨在稳定泪膜的粘液和油层。 拜访你的医生将决定哪种类型的人造眼泪最适合你。
随着症状的增加，凝胶和软膏被规定。 由于其副作用模糊，凝胶和软膏往往未得到充分利用。 但是，它们为一些干眼症患者带来了急需的缓解。
治疗干眼综合征还包括诸如泪点堵塞等手术。 泪管阻塞是一种将临时性或永久性植入物插入泪点的泪道以便保存正常眼泪的程序。
类固醇滴眼液也用于更严重的干眼症。
2003年10月，Restasis被批准用于治疗干眼症。 这是一个激动人心的时刻，因为它是第一个专门批准用于治疗干眼症的药物。 Restasis不是一种人为的眼泪，而是一种真正促进泪液产生的药物。
环孢素A是Restasis中的化学物质，被认为是免疫调节药物。 免疫调节意味着它会影响促进泪膜生成的眼睛周围的局部免疫系统。
Restasis是一滴眼药水，每天服用两次。 Restasis效果很好，但患者常常没有感觉到或意识到服用Restasis 3到4个月的全部益处。 因此，医生有时很难为患者欢呼而继续服用。 大多数时候，干眼症是一种慢性疾病，会发生真正的生理变化。 任何类型的治疗都需要时间来显示真正的改善，因为这些生理变化需要一段时间才能扭转。
希拉德：一种新的治疗方法
多年来，Restasis是唯一专用于治疗干眼症的专用药物。 然而，2016年7月，一种药物进入干眼病市场：希德拉。 希伊德拉是第一个被称为淋巴细胞功能相关抗原-1（LFA-1）拮抗剂的新药物。 根据FDA的研究，希达拉的作用机制如下。
希达拉是一种口服有效的双重白细胞功能相关抗原-1（LFA-1）/细胞内粘附分子-1（ICAM-1）抑制剂。 LFA-1是在白细胞上发现的细胞表面蛋白，并阻断LFA-1与其同源配体细胞间粘附分子-1（ICAM-1）的相互作用。 ICAM-1可能在干眼病的角膜和结膜组织中过度表达。 LFA-1 / ICAM-1相互作用可促成免疫突触的形成，导致T细胞活化并迁移至靶组织。
那么，这是什么意思？ 换句话说，希德拉通过干扰和阻断造成与干眼症相关的症状和眼表变化的炎症级联来治疗干眼症。 炎症是干眼症如此悲惨的原因。 燃烧，刺痛和发红是炎症的迹象，这是什么让我们感觉不好。 在一些研究中，症状和体征在短短两周内就会有所改善。
Xiidra是一种不含防腐剂的溶液，每天两次滴入双眼一次。 希德拉的作用机制与Restasis相似，因为它影响免疫反应。 但是，希拉德是完全不同的一类药物。 Restasis是一种免疫调节药物，用于减少泪腺炎症，有助于防止进一步的损伤。 据认为，长时间服用Restasis六个月以上后，实际上可以改善眼泪的产生并改善杯状细胞的健康状况，这对泪膜稳定性很重要。 希达拉和Restasis都针对炎症级联。 但是，它们不与相同的分子相互作用，因此没有证据表明它们不能组合使用。
Xiidra FDA是否批准？
希德拉已经通过FDA的彻底检测和认证，并且可以显着改善干眼综合征的症状和体征。 在某些干眼病例中，角膜表面会出现浅部点状角膜炎。 角膜炎是角膜表面的一种炎症，医生可以通过向眼中滴入一种染料来观察角膜表面的炎症。
这个过程被称为角膜染色。 染色代表死亡或失活的角膜细胞脱落。 希德拉获得FDA批准不仅改善症状，而且实际上改善了干眼病的症状，如角膜染色。 事实上，在FDA的研究中，希迪拉在短短的两周内显示出显着的改善。
谁不应该使用希达拉？
希得拉不允许与隐形眼镜一起使用，因此您必须在插入之前取下隐形眼镜，并等待15分钟后再重新插入隐形眼镜。 希德拉的副作用包括燃烧，金属味和视力模糊 - 如果您遇到这些情况，请务必与您的医生交谈。
在使用Xiidra之前要考虑的其他因素
希拉德每30天的供应成本在400美元至450美元之间，大约是Restasis的成本。 成本似乎相似，但希伊德拉获得FDA批准用于治疗干眼症，Restasis已批准增加眼泪产量，因此竞争因素可能会发挥作用。 你的医生会知道哪一个更适合你的病例，但开始谈话并问为什么一个比另一个好。
>来源：
>希德拉（lifitegrast眼科解决方案）5％医师处方信息包，2016年希尔美国公司，列克星敦，MA 02421，保留所有权利。 S24268 11/16