转移是使癌症危险的原因。 不受控制的细胞生长会破坏正常的器官功能。 一些器官，例如淋巴结 ，即使在癌症扩散范围广泛的情况下，仍能继续良好运作。 因此，淋巴结扩散是前列腺癌转移最不危险的形式。 在另一端是肝脏，这是宽容得多。
骨转移的严重性是前列腺癌扩散的最常见部位，位于节点转移灶和肝转移灶之间的一半左右。 幸运的是，当首次诊断出前列腺癌时，肝转移极为罕见。 肝转移通常发生在多年的持续治疗后。
影响前列腺癌类型危险的因素
在谈论前列腺癌时，因为“癌症”这个词经常会引起压倒性的恐惧，所以应该永远记住，许多类型是低度的，从不传播。 这些低级别的“癌症”在遗传学上是独特的，并且代表了不能转移的完全不同的疾病类别。 然而，当讨论具有传播能力的前列腺癌类型时，以下因素影响它的危险性：
- 传播的部位，哪个器官发生了转移
- 传播的程度，更大量的癌症更令人担忧。
- PSA倍增时间表示肿瘤细胞生长速度
- 可用治疗的功效，这是一个与已经尝试过的治疗次数相关的因素
如上所述，与骨或淋巴结相比，肝脏对转移性侵袭的耐受性小得多。 另外，由于肝转移倾向于发生在晚期疾病的男性中，肿瘤生长率趋于活跃。
此外，通常使用的激素疗法和化疗等常用疗法已经被尝试过。 因此，肝转移的发现是一个非常严重的发展。
检测肝脏转移
当标准肝小组血液检查变得异常时，通常首先怀疑肝转移。 对异常血液检查的原因的调查通常导致执行CT扫描或MRI扫描，这导致检测肝脏中的转移。 或者，扫描可能会在正常监测计划中正常执行的定期扫描过程中发现肝脏中的异常斑点。
治疗选择
Lupron，Zytiga和Xtandi的激素治疗 ，或泰索帝，Jevtana和卡铂的化疗，是治疗肝转移的标准方法。 但是，这些治疗方法可能已经尝试过，失去效用。 由于肝衰竭相当于死亡，所以必须停止肝脏中的前列腺癌生长，而不管疾病在身体的其余部分（即骨骼和淋巴结）如何发展。
教训可以从结肠癌中学习，因为转移性结肠癌的肝转移非常普遍。
通常使用的结肠癌治疗包括手术，放射和血管栓塞等对肝脏供血的阻塞，所有这些都取得了不同的成功。 最近，放射性微球已被批准注射入肝脏的血液供应。 微球称为SIR-Spheres。 他们已经显示出显着的疗效和非常可以忍受的副作用。
前列腺癌和结肠癌对辐射具有相似的易感性。 因此，认为SIR-Spheres对肝脏前列腺癌进展具有抑制作用是合乎逻辑的。
在我的实践中，我们推荐SIR-Spheres用于肝转移的前列腺癌患者。 结果令人鼓舞，与我们以前在患有肝转移的前列腺癌患者中的经历相比，存活率显着改善。 用SIR-Spheres治疗的6名患者的结果预计将在2016年胃肠癌 - ASCO研讨会上发表。