血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂是降低血压的口服药物。 ACE抑制剂用于治疗高血压（高血压），冠状动脉疾病和心力衰竭，并有助于控制糖尿病和肾脏疾病的进展。
概观
这些疾病过程倾向于齐头并进; 高血压在糖尿病患者中非常普遍。
高血压也有助于糖尿病肾病（肾病）的发展。
此外，患有糖尿病的人往往因心脏问题而导致更糟的结果（住院时间更长，康复时间更长，感染风险更高）。 因此，医疗保健提供者与糖尿病一起治疗高血压。
虽然ACE抑制剂不能直接降低血糖，但它们可以通过增加人体对胰岛素的敏感性来促进血糖控制。 胰岛素帮助人体代谢葡萄糖（糖）并将其从血液中转移到细胞中，作为能量来源。
在美国有许多ACE抑制剂，包括Capoten（卡托普利），Prinivil和Zestril（赖诺普利），Vasotec（依那普利），Lotensin（贝那普利），Altace（雷米普利），Accupril（喹那普利），Monopril（福辛普利），Mavik群多普利），Aceon（培哚普利）和Univasc（莫昔普利）。
他们如何工作
ACE抑制剂通过防止身体产生激素血管紧张素II来降低血压。 血管紧张素II引起血管收缩（血管变窄）和体液潴留，导致高血压。 通过降低血压和体液潴留，ACE抑制剂有助于控制心力衰竭。
ACE抑制剂还可以预防和控制糖尿病肾病（肾脏疾病）并帮助控制糖尿病视网膜病变（眼睛问题）。 ACE抑制剂不会减缓心跳或直接降低血糖。
使用历史
自1981年以来，ACE抑制剂已被FDA批准用于治疗高血压。随着时间的推移，ACE抑制剂的使用已大幅扩展以治疗心血管疾病和相关疾病。
谁应该避免
血压非常低的人 （低血压），或者与ACE抑制剂相关的过敏或咳嗽的人不应使用ACE抑制剂。 肾动脉狭窄患者，孕妇和试图怀孕的妇女也不应该这样做。
有明显肾损伤的人需要调整ACE抑制剂的剂量。
副作用和风险
所有血压药物都有低血压的风险，症状包括头晕，头晕，恶心，出汗和意识丧失。
很少，ACE抑制剂会导致低血糖 （低血糖症）。 这种情况发生在糖尿病患者，他们的血糖水平由饮食和其他抗糖尿病药物控制良好。
ACE抑制剂会导致一些人出现咳嗽。 如果发生这种情况，他们应该与他们的医疗保健提供者讨论，他们可能会替代不同的血压药物。
其他'非标签'用途
ACE抑制剂可能有助于预防2型糖尿病的发病。 此外，ACE抑制剂可能有助于控制异常心律，特别是在心脏病发作后使用。
ACE抑制剂在治疗诸如类风湿性关节炎，偏头痛，雷诺氏现象和巴特综合征等疾病时被非标记地使用。
健康提示
血管紧张素受体阻断剂（ARBs）与ACE抑制剂类似。 对ACE抑制剂过敏或发生与ACE抑制剂有关的咳嗽的人通常可以转换为ARB，效果良好。 在开始服用ACE抑制剂之前，糖尿病患者应始终告知其医疗保健提供者其他所有处方和非处方药物，以及目前正在使用的任何草药和补充剂。
使用ACE抑制剂的人应在开始任何新药之前与他们的医疗保健提供者核对。
资料来源：
Bakris，George L.“治疗糖尿病中的高血压”。 UpToDate.com。 2015年12月11日。UpToDate ..（订阅）。
卡普兰，诺曼M.和伯顿D.罗斯。 “ACE抑制剂在治疗高血压中的应用”。 UpToDate.com。 UpToDate。 （订阅）
McCulloch，David K.和R. Paul Robertson。 “2型糖尿病的预测和预防”。 UpToDate.com。 UpToDate。 2007年9月7日（订阅）。