信不信由你，根据美国人口普查，到2056年，将会有更多的老年人比孩子更多。 真正的老龄化人口正在上升。 人口普查还估计，到2029年，65人以上的人群将占总人口的20％。
随着年龄的增长，我们的脊柱也会变老。 尽管您或您的亲人可能会遇到一些可能的背部情况，但更常见的情况通常与影响椎间盘和其他结构的骨质疏松症和退行性改变有关。
脊柱骨折和Hyperkyphosis
如果你女性超过70岁，你可能会知道骨质疏松性骨折的痛苦和不便。 在婴儿潮一代和老年人中很常见，与骨质疏松有关的脊柱（或其他类型）骨折会导致持续不断的背痛。 不适可能会影响你的日常活动，并对你的情绪或人际关系产生负面影响。
椎骨骨折是最常见的骨质疏松性骨折类型。 有时，椎骨骨折导致的背部疼痛会模仿其他疾病或病症的症状。这就是为什么诊断性成像很重要。像X-射线， MRI或CT扫描这样的测试可以帮助评估压缩和楔形骨折。 此外，骨密度测试可能会明确告诉您是否患有骨质疏松症。 骨活组织检查也用于确认骨质疏松症。
骨质疏松症是一种特别影响绝经后妇女的骨骼疾病。
当你患有骨质疏松症时，你的骨质量会比建立起来的速度更快。 骨质由蛋白质，以及矿物质钙和磷组成。
由于骨质疏松症引起的骨折可能在创伤后发生，但也可能是由于无明显原因而发生的。
但好消息是，根据美国骨科医师学会的报告，许多椎体压缩性骨折（最常见的类型）在3个月内完全没有任何治疗方面的改善。学院建议在治疗时采取简单的措施如有限的止痛药物使用，需要时间休息。
你的医生也可能会为你佩戴一个支架。
脊柱骨折手术
约四分之一的骨质疏松症骨折病例对保守治疗（如物理治疗，药物治疗或仅仅是等待）反应不佳。 所以如果你的疼痛很严重，并且保守治疗措施不会好转，那么可能是考虑手术的时候了。 与医生讨论你的选择，以确保。
手术治疗脊柱骨折通常采用两种手术： 椎体成形术和椎体后凸成形术。 两者都是微创手术，并可能让您恢复相对快速和容易。 它们涉及将骨水泥注入骨骼以帮助修补骨头，并在某些情况下恢复椎骨的高度。
Hyperkyphosis
椎骨骨折通常会导致称为hyperkyphosis的姿势状况，也称为年龄相关性hyperkyphosis。 大约三分之一的时间可能由多种因素引起椎间盘硬化，这是老年人脊柱骨折的结果。 顾名思义，hyperkyphosis是一种畸形，胸椎正常后凸曲线（位于上中后区）变得过分或夸张。
光盘退化
随着年龄的增长，脊柱结构的退化是不可避免的。 它可以发生在任何构成你背部的结构中，包括椎间盘，骨骼，关节，韧带，肌肉，神经等等。 大多数情况下，非手术治疗可以缓解背部疼痛并增加身体机能。
但有时候，保守的方法会失败，你的医生可能会建议手术。 如果您有严重和/或持续不断的疼痛，或者您的疼痛是由于神经根病（脊神经根刺激引起的坐骨神经痛等症状）或脊髓损伤（由脊髓受到干扰或压迫引起的症状）引起的，则更是如此。
脊椎椎间盘退变是最常见的脊柱退变类型，常常是第一种发展。 椎间盘退变也可能导致脊柱其他部位的退行性改变。
椎间盘退变在技术上不是脊柱疾病，而是描述这些吸收冲击“枕头”的状况。 根据关节炎基金会的资料，几乎每个60岁以上的人都至少有一些椎间盘退变（如MRI所示）。但并非所有人都会感到疼痛。
如果椎间盘完全塌陷，关节炎基金会仍在继续，脊椎后部的小关节可能开始相互摩擦，导致骨关节炎症状，主要是疼痛和僵硬。
导致椎间盘退变的原因包括伴随年龄增长的不可避免的干燥。 干燥会降低光盘吸收电击的能力。 椎间盘几乎没有血液供应，这意味着一旦它们受到损伤，愈合很难。 椎间盘的这种有限的愈合能力通常是引发和/或延续导致脊柱退化的恶化过程的原因。
也许慢性腰痛最常见的原因是椎间盘退变可以采取多种形式。 大多数情况下，内部光盘中断（IDD）是问题的根源。 内部椎间盘破裂是环形撕裂伤，椎间盘塌陷和/或椎间盘机械性损伤的另一个名称，椎间盘的形状没有伴随变化（从外部看），椎骨终板没有变化。 IDD是一个临床实体。 换句话说，它与退行性椎间盘疾病或椎间盘突出不一样。
Discogenic疼痛是由IDD引起的疼痛的名称。
退化光盘的症状
退化圆盘的症状往往发生在损伤所在的位置。 症状可能包括疼痛（轻微至严重），当您坐着，抬起，弯曲或扭曲时会恶化。 当你移动身体时，疼痛可能会随着时间的推移而变得更好。 伴随疼痛的麻木，刺痛和/或腿部无力（在腰椎间盘退变的情况下）可以指示对一个或多个脊神经根的损伤 。
医生将与脊柱退化有关的疼痛类型分为4类。 轴向疼痛是在脊柱内和周围发生的疼痛。 神经根病是由刺激的脊神经根引起的疼痛和其他症状。 脊髓病是指与脊髓损伤有关的疼痛和其他症状（脊髓病症状的例子包括协调或步态问题，以及可能的肠或膀胱问题）。 自然界脊髓病症状往往比与神经根病相关的症状或仅限于轴向脊柱的症状更为严重。
退行性椎间盘疾病（DDD）与椎间盘严重相关，并且没有其他症状。 当你的医生除了光盘本身找不到任何理由来解释你的疼痛的存在时，它被诊断出来。 为了达到DDD诊断（以及许多其他类型的脊柱问题的诊断），医生可能会使用病史，体检和MRI。 其他有助于确认医生怀疑的测试可能包括X光和/或挑衅唱片。
退化椎间盘的治疗
就治疗而言，通常保守治疗足以缓解症状。 保守治疗通常包括物理治疗，家庭锻炼计划，在可耐受范围内保持活动，止痛药物和可能的脊柱注射。 如果疼痛持续存在，则过于严重，或者如果脊髓病症状（如上所述）干扰了您的肠道和/或膀胱功能，您的医生可能会建议进行手术。
随着疼痛的减轻，退化椎间盘的治疗成功率可以通过你在日常生活中的功能来衡量，例如能够毫无痛苦地行走，站立，坐下并抬起物体，能够以最小的限制参与社会生活，舒适地旅行，更能说明你的光盘管理和/或愈合过程中的退化变化。
脊柱关节炎和脊柱狭窄
椎间盘退变常常导致位于脊柱后部（关节面）的关节中的骨关节炎。伴随着肥大和形成脊柱，由于椎间盘塌陷引起的脊柱排列变化导致的骨 - 骨接触会导致面部疼痛和炎症。 异常的骨生长（小关节肥大）改变了你的椎骨的形状，并可能侵占脊柱内和脊柱周围的空间和孔洞。 当发生这种情况时，脊髓和/或脊神经根可能因与脊柱接触而发炎。
骨关节炎是一种进行性疾病，但通过与医生和物理治疗师认真合作，您可以帮助减缓它。 他们在家里做的练习对于管理进度的速度尤为重要。 最有可能的是，他们会建议发展灵活性，增强肌肉力量以及无负担或低负荷的运动，如水上运动。
但是当疾病恶化时，可能会导致椎管狭窄。 脊髓狭窄是神经和脊髓通过的空间的缩小，即椎管和椎间孔。 脊柱两种类型的狭窄是中央管和椎间孔狭窄。
椎管狭窄的典型症状是神经源性跛行，这是行走和站立时的疼痛，当你坐下或躺下时，疼痛会缓解。 其他症状包括神经根病或疼痛和神经症状，这些症状会影响一只手臂或一只腿和增厚的韧带。 加厚的脊柱韧带，尤其是黄韧带可能会增加侵犯因素，从而增加对脊髓神经根和/或脊髓的刺激。
与许多其他类型的退行性脊柱疾病一样，通过保守治疗可以实现疼痛缓解和功能增强。 你的医生可能会开出物理疗法和抗炎药物。 如果症状持续存在，她可能会将您转介给外科医生进行减压。 减压背部手术的目的是扩大被侵犯的空间。 据说这种后退程序可以帮助人们走得更远，站立更长时间，而且感到不适。 如果您的脊椎不稳定，您的外科医生可能会融合该区域。 这可能涉及从你的髋骨中取出骨头并放入你的脊柱或植入金属片如螺钉和棒。
资源：
美国骨科医师学会。 骨质疏松症和脊柱骨折 - OrthoInfo网页。 http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00538。
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Kanter，AMD，Asthagiri，AMD，Shaffrey，CMD衰老脊柱：挑战和新兴技术。 神经外科医生网站的重要性。 https://www.cns.org/sites/default/files/clinical_neuro/chapter3_1.pdf