马蹄足在新生儿

马蹄足可引起步行问题,但得到有效治疗。

马蹄内翻足是一种新生儿的异常现象,会导致新生婴儿的脚向下和向内。 虽然马蹄内翻足不会导致疼痛,但如果不及时治疗,会导致长期的问题,影响孩子正常行走的能力。 但是,如果马蹄足得到妥善治疗,畸形在幼儿时期可以经常得到治愈。

原因

马蹄内翻足的原因尚不清楚。

虽然它可能与其他先天畸形(如脊柱裂关节息肉病 )有关,但它也可能独立发生。 马蹄足的原因不是由于母亲在怀孕期间做的事。 每1000名新生儿中就有1-2人出现畸形。

当小孩出生时患有马蹄内翻足,脚内侧和脚后侧的肌腱太短。 拉脚使脚趾指向下方,并通过缩短的肌腱保持在该位置。 马蹄足可以被描述为柔软(柔性)或刚性。 僵硬的畸形更常见于其他先天性畸形,并且可能更难以治疗。

治疗

马蹄足的治疗通常在孩子出生后不久开始。 当孩子还在医院时,一些整形外科医生更愿意立即接受治疗。 其优点是,父母经常担心任何延误都可能造成伤害,并且即时治疗可以让人们放心,正在做某些事情。

其他骨科医生宁愿在孩子出生几周后开始治疗。 这样做的好处是,这给了父母一个机会,可以与他们的新生儿保持联系而不会造成障碍。 事实是,治疗不是紧急情况。 尽管应该在生命的头几个星期开始,但治疗的确切时间应该基于父母和骨科矫形外科医生的偏好。

马蹄足的常规治疗包括小儿骨科外科医生在矫正位置操纵足部并铸造。 在几个月的时间内,操作逐渐增加以恢复脚的正常位置。 这种操作技术被称为“潘塞缇方法”,以普及这种治疗方法的医生的名字命名。

铸件的位置和时间是故意的,旨在拉伸和旋转脚到合适的位置。 大约每周一次,演员被替换为一个叫串行演员的过程。 演员慢慢纠正马蹄内翻足的位置。

在大约一半的情况下,这种操作足以纠正马蹄内翻足畸形。 在某些情况下,外科手术可能是必要的。 在手术过程中,外科医生会释放或放松紧跟腱,使足部处于正常位置。 一旦演员被删除,孩子通常会戴夜间大括号直到二岁左右。

接下来的治疗步骤

在某些情况下,需要额外手术来纠正马蹄足的位置。 在儿童有其他发育问题(如关节息肉病)或儿童在出生后几个月开始治疗的情况下,通常需要这样做。

如果没有矫正马蹄内翻足畸形,孩子会出现异常步态,并可能有严重的皮肤问题。 因为孩子会在脚的外侧行走,脚的一部分不是专门用来行走的,皮肤可能会分解,孩子可能会发生严重的感染。 此外,步态异常可能导致关节磨损和慢性关节炎症状。

资料来源:

Noonan KJ和Richards BS“特发性马蹄足的非手术治疗”J. Am。 科学院。 邻。 Surg。,2003年11月/ 12月; 11:392 - 402。