研究人员评估肺叶切除术或全甲状腺切除术治疗乳头状癌
2017年，美国癌症协会估计约有56870例甲状腺癌新病例将被确诊：女性为424070例，男性为14400例。
甲状腺癌的标准治疗是去除癌症的手术。 通常，专家建议手术切除整个甲状腺。 甲状腺完全切除被称为全甲状腺切除术 。
截至2017年，美国甲状腺协会的甲状腺癌指南建议患者接受甲状腺全切除术治疗所有类型的 甲状腺癌 。 唯一的例外是对于直径小于1厘米的最小的甲状腺肿瘤。
在美国，约80％的甲状腺癌是乳头状癌，也称为乳头状癌或乳头状腺癌。 乳头状癌更可能仅出现在甲状腺的一侧（称为肺叶） - 而这种类型的甲状腺癌通常生长缓慢。 但是，乳头状癌可以扩散到颈部淋巴结。 即使它已经扩散到淋巴结，统计数字显示乳头状癌症是高度可治疗的，并且很少是致命的。
在美国外科医生学会2016年临床大会上提出的研究结果表明，许多乳头状甲状腺癌患者将从较便宜，侵入性较小，更有效的部分甲状腺手术（称为肺叶切除术）与全甲状腺切除术中受益。
在肺叶切除术中，只有手术切除受影响的肺叶。
具体而言，新奥尔良杜兰大学医学院和巴尔的摩约翰霍普金斯医学院的研究人员确定，对于大多数乳头状甲状腺癌患者，与肺叶切除术相比，全甲状腺切除术更加昂贵并且导致生活质量下降。
该研究的首席研究员爱荷华州立大学医学院医学博士Zaid Al-Qurayshi说：
我们的研究结果显示，从经济角度来看，对于可疑甲状腺乳头状癌活检的患者进行肺叶切除术而不是甲状腺全切除术与成本较低，效果较好相关。 重要的是要注意，这一发现并不意味着肺叶切除术只是一种具有成本效益的选择; 如果花费更多，或者相同，但是与更好的效果相关联，我们称之为“成本有效”的策略。
另一项研究比较了全甲状腺切除术与肺叶切除术患者的甲状腺癌生存率和复发率。 这项为期10年的研究由纽约Memorial Sloan Kettering癌症中心进行。 在这项研究中，研究人员评估了甲状腺癌大小不超过4厘米的患者，这些患者并未在肺叶外扩散。 研究人员发现两组的10年生存率或甲状腺癌复发率没有显着差异。 这项研究表明，随着时间的推移，就甲状腺癌的生存期和复发风险而言，肺叶切除术对小甲状腺癌的全甲状腺切除术效果相当。
肺叶切除术结果
据研究人员介绍，对于一组乳头癌患者，由于多种原因，肺叶切除术优于甲状腺全切除术，其中包括：
- 肺叶切除术比全甲状腺切除术更短手术，通常可以在门诊进行。
- 与全甲状腺切除术相比，肺叶切除术具有较低的手术并发症风险。
- 与全甲状腺切除术相比，肺叶切除术后的恢复速度更快
- 肺叶切除术后，你可能不需要甲状腺激素替代（或如果你这样做，剂量可能会更低）。 如果你有全面的甲状腺切除术，你将需要终身甲状腺激素替代药物。
- 与全甲状腺切除术相比，肺叶切除术患者术后生活质量较好。
你是否是肺叶切除术的候选人？
研究表明，当乳头状甲状腺癌符合三个关键标准时，肺叶切除术可能是有效的：
- 乳头状甲状腺癌仅为阶段I或II
- 肿瘤仅位于甲状腺的一个叶中
- 肿瘤大小为4厘米或更小
如果您的乳头状甲状腺癌符合这些参数，您可能想与您的甲状腺外科医生讨论肺叶切除术与全甲状腺切除术。
其他信息给患者
甲状腺外科医生的问题提出了一个重要的观点。 即使采用肺叶切除术，如果您的外科医生执行甲状腺手术的经验不足，并发症也更可能发生。 尽可能多地学习并选择一位在甲状腺手术方面具有丰富经验的外科医生非常重要。
>来源：
>尼克松，IJ等人。 甲状腺叶切除术治疗分化良好的甲状腺恶性肿瘤。 手术。 2011年10月14日
> Noureldine，S.和Kandil，E。“除去叶而不是全部甲状腺可能有利于甲状腺乳头状癌患者。”美国外科医学院：2016年临床会议论文集。