甲状腺手术和回家的选择 - 而不是住院 - 已经成为各种研究的主题，并且代表了长期争论住院患者和门诊患者手术益处的甲状腺外科医生的变化。 我们来看看有争议和相互矛盾的结果。
住院与门诊
传统上，去除甲状腺的手术（称为甲状腺切除术 ）涉及过夜 - 至少 - 通常多达2至5天的额外住院时间。
尽管甲状腺手术后并发症并不频繁，但这种住院手术仍然相当标准。
手术后观察时间较长的原因往往是由于担心术后并发症，甲状腺与喉神经和气道的接近程度以及出血风险等因素。
但一些医生建议，常规甲状腺手术是作为门诊手术进行的，特别是如果方案在手术后常规补充钙和维生素D以减少低钙血症的风险。
冲突研究
1998年，Orlo Clark博士在“临床内分泌与代谢杂志”（ JCEM）上发表的一篇文章分析了接受甲状腺手术的患者的风险。 分析表明，如果患者在一夜之内住院治疗，而不是在短短六小时内出院，每100,000例甲状腺手术中可出现多达94例出血相关死亡。
但在同一年，由晚期甲状腺外科医生Paul LoGerfo医师发表的JCEM上的另一篇文章反驳了这一说法。 LoGerfo报告说，他从1992年执行10次门诊甲状腺切除术到1996年完成80次，没有任何不良影响。 LoGerfo写道：“到目前为止，我没有必要重读任何在门诊病人出院的病人。
然而，2006年美国耳鼻喉科学会年会上提出的一项研究结果表明，门诊甲状腺手术对于大多数患者是安全和有效的，并且可能比传统的住院病人住院更可取。 这似乎证实了LoGerfo博士的观察。
这项非随机研究评估了2004年12月至2005年10月两家乔治亚州医院接受甲状腺切除术的患者。患者分为两组。 那些入住并至少在一夜之间的人被认为是住院病人。 门诊病人被定义为直接从回收单位排出的门诊病人。
研究人员研究了许多因素，包括手术的持续时间，出院时间以及向医院收取的总费用。 在研究期间，91名患者接受了甲状腺手术。 大多数是女性，平均年龄为45岁。 52例作为门诊病人，39例住院治疗（26例住院，13例住院3天）。
因为部分或全部甲状腺切除术后的一个主要问题是低钙血症，这是一种潜在的危险的钙水平下降，所有患者都给予钙补充剂。
手术后三周还监测钙水平。
研究人员引用的门诊程序的好处包括：
- 降低患者和保险公司的成本。
- 患者恢复期在家中发生，远离可能的院内（医院获得的）感染。
- 口服钙补充剂有效预防手术后的缺钙。
研究人员仍然建议对一些患者进行住院甲状腺手术，包括：
- 由于虚弱或年龄而患有医疗体弱的患者。
- 患有并存疾病或血液疾病的患者。
- 将同时接受其他手术的患者需要入院。
- 特别喜欢被录取的患者。
- 甲状腺病变特别多的患者。
2009年在“耳鼻咽喉头颈外科的当前意见”中发表的一项研究对11项不同的随机试验进行了荟萃分析，发现在手术后不需要排出的患者中，主要并发症没有差异，只要患者常规给予钙和维生素D补充手术后降低低钙血症的风险。
另一项研究发表在2015年出版的“ 手术 ”期刊上，研究了1,311例甲状腺手术的结果，其中1,026例（约78％）是门诊病人。 研究人员发现：
- 门诊患者再入院率为0.9％，住院患者再次住院率更高（3.5％）。
- 并发症发生率没有差异。
研究人员得出结论认为，门诊甲状腺手术在适当选择的患者中是安全的。
然而，2015年在丹麦医学杂志上发表的另一项研究却不同意。 这些研究人员观察了门诊甲状腺手术后甲状腺切除术后出血的发生率，发现这种出血发生在手术后6小时内的63％的病例 - 丹麦的所有甲状腺切除病人 - 以及25％手术后24小时和24小时后13％的病例。
研究人员得出结论：不能推荐常规门诊甲状腺手术，术后至少6小时内应观察患者，并应至少在随后的24小时内留在医院附近。
患者应该做什么？
如何继续应该取决于你的特殊情况 - 甲状腺手术的具体类型和性质，你的年龄，整体健康状况，其他风险因素，偏好和你的甲状腺外科医生的专业知识。 但如果你有一个常规的甲状腺手术，并且正在与一位经验丰富的推荐门诊手术的甲状腺外科医生合作 ，那么这对你来说可能是一种安全有效的选择。
>来源：
> Clark，Orlo H.，MD，et。 人。 “门诊甲状腺手术：不必要和危险” 临床内分泌和代谢杂志 Vol。 83，No.4 1100-1103，1998。
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> LoGerfo，Paul，MD，“门诊甲状腺手术” ，临床内分泌和代谢杂志， Vol。 83，No. 4 1097-1100，1998
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