所有恶性肿瘤中约1％涉及甲状腺，而甲状腺癌在女性中更常见3倍。 在西方国家，食物中碘含量充足，这些癌症中的绝大多数是一种称为乳头状甲状腺癌的分化型 甲状腺癌 。 幸运的是，在甲状腺乳头状癌成人中，远处转移不太常见。
然而，远离转移 - 在循环系统搭桥（血行播散）和在解剖部位如肺和骨下陷 - 更常见于另一种称为滤泡状甲状腺癌的分化型甲状腺癌 。 可怕的是，这种转移可能是一种表现症状！ 不幸的是，这些患有滤泡状甲状腺癌的人中的一些在去除甲状腺后对放射疗法（放射性碘）没有反应。 对于这类难治性分化型甲状腺癌患者，药物Lenvatinib（Lenvima）可能有帮助。 值得注意的是，lenvatinib以胶囊形式存在。
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甲状腺乳头状和滤泡状甲状腺癌均来自滤泡上皮细胞。 他们被诊断为建筑和核差异。 百分之九十五的甲状腺癌是散发性的，没有检测到家族遗传。
外部辐射是甲状腺癌和差异性甲状腺癌唯一被证实的风险因素 - 更具体地说是甲状腺乳头状癌 - 但是，碘过量或缺乏也可能发挥作用。
对于甲状腺癌，甲状腺结节或“肿块”是最常见的症状 。 由于这种结节在甲状腺扫描时通常是“冷的”，细针抽吸（一种活检）是诊断这些肿瘤的好方法。
分化的甲状腺癌首先接受手术治疗，根治性或保守性的程度是有争议的，并且取决于甲状腺和淋巴结的累及。 在广泛侵入性甲状腺滤泡癌（远处转移）的情况下，必须切除整个甲状腺以便放射性碘摄取。
值得注意的是，在五六十岁的人群中，滤泡状甲状腺癌最为常见，一旦转移，10年生存率为10％。 （总体而言，2014年美国有1,890人总体死于甲状腺癌。）此外，化疗尚未被证实对分化型甲状腺癌患者有效。
更多关于Lenvatinib
没有太特异性，lenvatinib是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可抑制参与肿瘤生长和维持的分子途径。 换句话说，lenvatinib抑制远离甲状腺的肿瘤细胞的生长，这些肿瘤细胞不能用放射性碘治疗。
2015年2月，在审查了3期临床试验的结果后，FDA批准了lenvatinib。 研究人员检查了392名患有放射性碘难治的分化型甲状腺癌患者。 更具体地说，261名参与者接受了lenvatinib，而131名参与者接受了安慰剂。
重要的是，这项研究的设计交叉使得患有疾病进展的人从安慰剂转变为联合使用了lenvatinib。 由于这种交叉作用，研究人员无法弄清lenvatinib是否增加总体存活时间。
然而，研究人员能够证明实验组或接受Lenvatinib的患者的中位无进展生存期为18.3个月，对照组中接受安慰剂的患者的中位无进展生存期为3.6个月。
服用联合用药的40％的参与者确实经历了不利影响，在大多数情况下，这些影响是通过调整药物剂量来控制的。
尽管如此，服用Lenvatinib的参与者中有14.2％退出了研究，在研究的14个月期间发生的20例死亡中有6例被认为可归因于该药物。
具体来说，这里是一些lenvatinib的副作用：
- 高血压（67.8％的参与者）
- 腹泻（59.4％的参与者）
- 疲劳（59％的参与者）
- 食欲下降（50.2％的参与者）
- 体重下降（46.4％的参与者）
- 恶心（41.0％的参与者）
总体而言，这项试验的结果表明，对那些对放疗有抗药性的致死性分化型甲状腺癌患者，Lenvatinib可能会阻止癌症致命的进展。 如果你或亲人患有这种致命疾病，这项研究的结果令人鼓舞。 然而，为了弄清究竟谁需要这种药物，哪些剂量是最有效的，以及停止进展是否会导致更好的生活质量，需要做更多的研究。 毕竟，即使是最有效的治疗手段，如果你的生活质量很差，那也意味着什么。
资料来源：
书中O. Gimm和H. Dralle在2001年出版的“ 手术治疗：循证医学和面向问题 ”一书中的“分化型甲状腺癌”一书。
S Mayer在2015年出版的“柳叶刀”杂志上发表题为“Lenvatinib改善难治性甲状腺癌生存率”的文章。
2011年出版的“ 阿曼医学杂志 ”GA Rahman的文章“标准化甲状腺癌手术的范围：推荐指南”。
M Shlumberger和NEJM联合作者于2015年发表的文章“Lenvatinib与安慰剂在放射性碘难治性甲状腺癌中的应用”。