研究表明，用放射性碘治疗分化良好的甲状腺癌与两种类型的血液癌症的风险增加有关：急性髓性白血病和慢性粒细胞白血病。
“分化的”甲状腺癌是指癌细胞的外观和行为，并且在分化良好的甲状腺癌中，细胞看起来像正常的甲状腺细胞一样起作用。
分化良好的甲状腺癌类型包括乳头状甲状腺。 癌，滤泡状甲状腺癌和Hürthle细胞癌（HCC）。
放射性碘常作为 甲状腺癌治疗的 一部分进行给药，通常在手术切除甲状腺后进行。 放射性碘也被称为RAI，用于帮助摧毁手术后残留的任何甲状腺组织，作为预防可能在剩余甲状腺组织中发生的甲状腺癌复发的一种方式。
虽然研究表明，接受RAI的甲状腺癌幸存者面临多种继发性癌症的风险增加，但这是第一次发现放射性碘与甲状腺癌之间存在显着的关系，和慢性粒细胞白血病。
关于髓细胞白血病
急性骨髓性白血病（AML）也称为急性骨髓性白血病，是一种严重形式的血液癌症，其进展迅速，如果不治疗可致命。
AML也可以扩散到身体的其他部位，包括淋巴结，肝脏，脾脏，脑，脊髓和睾丸。 美国癌症协会估计，2017年将有超过21,000起新的AML病例发生，并且约有10,600人死于AML。 AML在45岁以前很少见，而AML患者的平均年龄为67岁。
反洗钱五年总体生存率为26％。
慢性粒细胞白血病（CML）也被称为慢性粒细胞性白血病，是一种慢性血癌。 美国癌症协会估计，2017年将有约9,000例CML新病例被诊断，其中将近1110例死亡。 诊断的平均年龄是64岁.CML的五年总体生存率约为75％。
研究人员确定了一个研究小组患者分化良好的甲状腺癌，以计算其继发性血癌的风险。 在该研究中，共评估了148,215例分化良好的甲状腺癌患者。 对于53％的患者，他们唯一的治疗方法是甲状腺切除术，一种去除甲状腺的手术。 总共有47％的患者进行了甲状腺切除术，以及放射性碘残留消融治疗。
在所研究的患者组中，共有783名患者在6.5年的研究时间段内发生了继发性血癌。
与只进行甲状腺切除术的患者相比，患有放射性碘的患者发生急性髓细胞性白血病或慢性粒细胞白血病的早期风险显着增加。
无论患者有低，中或高风险肿瘤，风险相似。
在那些发生AML的甲状腺癌幸存者中，1.2年的介质存活率也显着低于未进行放射性碘治疗的患者的2.9年中位数。
一句话来自
这项研究表明，甲状腺癌分化良好的患者，如乳头状，滤泡状或Hurthle细胞癌，并接受放射性碘残留消融治疗，患急性髓细胞白血病和慢性粒细胞白血病的风险增加。 放射性碘治疗后患者的急性骨髓性白血病预后较差。
研究人员建议，只有具有非常高风险疾病特征的患者接受放射性碘治疗分化良好的甲状腺癌。
如果您被诊断患有分化良好的甲状腺癌并且您的医生建议使用放射性碘治疗，请考虑从另一位医生那里获得第二意见。
如果您过去有放射性碘，或将来有放射性碘，请确保对这些血液癌进行定期监测和监测是您正在进行的医疗保健的一部分。 您可以定期监测血液测试，以及染色体和基因检测。
此外，还需要寻找急性和慢性粒细胞白血病的症状，包括疲劳，感觉疲劳，运动能力下降，反复感染，容易瘀伤，发烧，食欲不振，呼吸困难，体重减轻，盗汗，头晕，牙龈出血，流鼻血，皮疹
>来源：
> Molenaar，Remco J.等人。 “放射性碘治疗分化良好的甲状腺癌后血液恶性肿瘤的风险”，临床肿瘤学杂志，http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.75.0232?journalCode=jco