白细胞紊乱概述
白血球障碍包括影响白细胞(WBC)的大量障碍,这三种血细胞之一。
- 白细胞主要参与对抗感染和参与炎症反应。
- 红血球携带氧气到身体。
- 血小板有助于止血。
正常的白细胞数量从每升约4至110亿个细胞。
这个范围根据你有哪个实验室抽血工作而不同。 新生婴儿的范围从每升约9至300亿个细胞。 这个范围在生命的头两年下降,并且与其余儿童的成年正常范围相似。 与红细胞(RBC)相反,正常范围不受性别(男性或女性)的影响。 然而,它受到种族的影响; 在国家研究中,非洲裔美国人的基线白细胞计数低于白种人。
白细胞紊乱分类
有几种不同的方式来分类WBC疾病。 首先,它们可以按原因分类:影响白细胞生成的因素(太多或太少)以及影响白细胞功能的因素。 其次,WBC疾病可以根据哪种类型的WBC受到影响进行分类。 在一些疾病中,所有的WBC都会受到影响,但其他疾病只影响一种类型。 有五种主要类型的WBC:嗜中性粒细胞,主要对抗细菌感染; 淋巴细胞,主要对抗病毒感染; 单核细胞,主要对抗真菌感染; 嗜酸性粒细胞,主要对抗寄生虫感染并参与过敏反应; 和参与炎症反应的嗜碱性粒细胞。
第三,WBC疾病可分为良性或恶性。 大多数白细胞紊乱是良性的。
与白细胞紊乱有关的基本术语
一般来说,在单词结尾处有太多类型的WBC由-philia表示,并且太少的一类WBC称为 - penia。 这些可以应用于所有WBC; 白细胞增多是高于正常范围的WBC计数,并且白细胞减少症是低于正常范围的WBC计数。 这些也可以用来描述特定的WBCs,如嗜中性白细胞减少症(嗜中性粒细胞太少)或嗜碱性粒细胞(太多嗜碱性粒细胞)。
常见类型的白细胞紊乱
- 白细胞增多症:白细胞增多是白血球数量增加。 最常见的原因是感染,药物如泼尼松或白血病。
- 自身免疫性中性粒细胞减少症:自身免疫性中性粒细胞减少症发生在身体产生攻击和破坏嗜中性粒细胞的抗体时。
- 严重的先天性中性粒细胞减少症:患有这种疾病的人出生时因继发于基因突变而产生严重的中性粒细胞减少症。 严重的先天性中性粒细胞减少症患者有复发性细菌感染。
- 周期性中性粒细胞减少症:这种中性粒细胞减少症也是由于基因突变,类似于严重的先天性中性粒细胞减少症。 然而,嗜中性粒细胞减少症不是每天发生,而是在约21天的周期中发生。
- 白血病是在骨髓中产生白细胞的细胞的癌症。
- 慢性肉芽肿病是多种类型的WBC(嗜中性粒细胞,单核细胞,巨噬细胞)不能正常发挥功能的疾病。 它是一种遗传病,导致多种感染,特别是肺炎和脓肿。
- 白细胞粘附不足是一种白细胞无法移动到感染区域的疾病。
白血球障碍的症状
WBC疾病的症状根据病因差异很大。 有些患有WBC疾病的人可能没有任何症状。 其他症状主要与感染有关,包括:
- 频繁或反复感染
- 不寻常的细菌,病毒或真菌感染
- 发热
- 口腔溃疡
- 皮肤脓肿(通常称为bo疮)
- 肺炎
诊断白细胞紊乱
与其他血液疾病类似,通常进行的第一项测试是全血细胞计数( CBC ) 。有时候,这个测试是因为您有复发或不寻常的感染或其他时候偶尔被确定为常规年度实验室的CBC时进行的。 您的医疗保健提供者将寻找WBC总数或特定类型WBC数量的变化。
在诊断出WBC疾病后,您的医生将确定其原因。 有时候病因是暂时的,就像积极感染期间WBC计数的升高一样。 在这种情况下,CBC经常被重复以确保事情恢复正常。 你的医生也可能要求血涂片。 血涂片是将少量血液放在载玻片上的一种测试,因此医师可以在显微镜下检查血细胞,寻找可能导致你的病症的异常。
如果您需要进一步检查,您的主要医疗服务提供者可能会将您转介给专家。 白细胞紊乱通常由血液学家,专门从事血液疾病的医生和免疫学家,专门研究免疫系统疾病的医师共享。 由于WBC是在骨髓中产生的,因此可能需要进行骨髓活检以完成后续工作。
治疗白细胞紊乱
就像WBC疾病的原因一样,有许多治疗方法。 抗生素用于治疗频繁感染。 有时可能使用抗生素预防感染。 与影响红细胞或血小板的疾病不同,很少使用白细胞输血。 有些药物可以用来刺激骨髓中的白血球生成,称为生长因子。 此外,干细胞移植可用于这些疾病中的一些的治愈性治疗。
一句话来自
在得知你患有白血球障碍后,你可能会害怕,对未来不确定。 这是一种自然的感觉。 确保你与医生讨论你的恐惧。 你可以共同制定解决这些问题的计划。
>来源:
> Kaushansky K,Lichtman MA,Prchal J,Levi MM,Press O,Burns L,Caligiuri M.(2016)。 威廉姆斯血液学(第9版)美国。 麦格劳 - 希尔教育。