新的超级细菌抵制最后一线抗生素粘菌素

这种耐粘菌素超级细菌在美国发现

在他执政期间,奥巴马总统因发布行政命令而受到很大的压力。 行政命令允许总统在没有国会意见和公共辩论利益的情况下制定政策。

鉴于奥巴马的一些行政命令导致了党派争议和争吵,其他人的利益受到广泛赞赏。 特别是在2015年,奥巴马发布了“抗击抗生素细菌的国家行动计划”。

根据奥巴马政府,这是这个行政命令的目标:

  1. 减缓耐药细菌的出现并防止抗药性传播。
  2. 加强国家一体化卫生监督工作,打击抗拒。
  3. 进一步开发和使用快速和创新的诊断试验来鉴定和鉴定耐药细菌。
  4. 加速新抗生素,其他治疗和疫苗的基础和应用研究与开发。
  5. 提高抗生素耐药性预防,监测,控制和抗生素研究与开发的国际合作和能力。

为了实现这些目标,总统招募了包括国防部(DoD),农业部(USDA)和卫生与人类服务部(HHS)在内的多个组织的援助。 2016年5月,这些机构发布消息:在美国沃尔特里德医疗中心的一名患者身上发现了粘菌素耐药mcr-1 大肠杆菌 。 这名患者有尿路感染 ,幸运的是可以用另一种抗生素治疗。

粘菌素是我们防御疾病的最后一线药物。 许多公共卫生专家,研究人员和临床医生都担心Colisitin耐药一段时间。 此外, mcr-1大肠杆菌能够使用质粒将这种抗生素抗性转移至其他细菌。

为何担心抗生素耐药性?

自1928年以来,随着青霉素的引入,抗生素已经拯救了全球数百万人的生命。 在引入抗生素后不久,观察到某些菌株的耐药性。 近年来,这种耐药性增加,耐多药细菌或超级细菌已成为公众健康和安全的严重威胁。

美国疾病预防控制中心估计,美国每年有近两百万人发生耐药性感染,估计造成23,000人死亡。

随着近期多药耐药性的爆发,对这种细菌起作用的治疗数量减少。 此外,治疗耐药菌的抗生素可能非常昂贵。

什么是Colistin?

粘菌素属于一类称为多粘菌素的抗生素。 存在两种类型的多粘菌素:多粘菌素B和多粘菌素E.粘菌素是多粘菌素E和两种中使用最广泛的多粘菌素。

Colistin在20世纪60年代首次使用; 然而,该药物的使用迅速停止,因为它导致了明显的神经毒性和肾毒性。 换句话说,粘菌素分别引起神经和肾脏损伤。

近年来随着多药耐药性的增加,我们不得不再次引入粘菌素来对抗现在抗更常规抗生素的细菌。 粘菌素非常有效,但对少量细菌病原体起作用,如铜绿假单胞菌不动杆菌属和克雷伯菌属 。 值得注意的是,所有这些不同类型的细菌都可能导致血液感染(败血症)和肺部感染(肺炎),尿道感染,皮肤和伤口感染以及手术后的感染。 此外,这些细菌通常会感染非常生病且免疫系统受损的人。

通过质粒转移抗生素抗性

什么使得这种新的耐大肠杆菌的耐大肠杆菌菌株麻烦是因为它可以通过质粒(即mcr-1或质粒介导的多粘菌素抗性机制)转移编码对其他细菌的抗性的遗传信息。

据2015年11月的“柳叶刀”杂志报道,中国研究人员率先发现了这种新的超级细菌。 研究人员在一项常规监测项目中发现了这种耐药菌,检查了从食品供应动物中获得的共生大肠杆菌中的抗生素耐药性。

在中国人发现这种细菌和Walter Reed国家军事中心爆发的这种细菌之间,联邦研究人员发现这种细菌的同时,这种超级细菌在其他几个国家也被发现,这意味着它已经在全球蔓延。

幸运的是,美国农业部,健康与人类服务部(HHS)与各州和地方卫生部门之间的协调努力,全国抗微生物药物耐药监测系统的后续调查显示,耐多粘菌素的大肠杆菌分离株很罕见。 此外,来自沙门氏菌克雷伯氏菌的分离株,其他类型的细菌,没有证明mcr-1基因的证据。

细菌之间遗传信息的传递非常流畅。 细菌不仅可以传递编码抵抗后代的信息(称为垂直传播),而且细菌还可以通过水平基因转移来传递这些信息。 换句话说,即使细菌形成后,它也可以从另一种细菌中获取遗传信息。

更具体地说,这种水平基因转移的过程是由质粒或与细胞染色体DNA分离的小的环状双链DNA的自由浮动位介导的。 质粒含有向细菌提供遗传学优势的信息,例如抗生素抗性。 通过水平基因转移,质粒在细菌中转移。

让我们通过一种(尽管有点愚蠢)的类比来对抗生素抗性基因的水平基因转移进行透视。 想象一下,你参加了一个派对,另一个人有一定的魔法抵抗氰化物的能力。 这种神奇的能力被编码在她的基因中,并可能传递给她的孩子。 另外,这种能力可以通过简单地喝一口鸡尾酒来转移给另一个人。 在你知道之前,每个人都在啜饮她的饮料。 此外,派对上的其他狂欢者也有自己的魔法抵抗毒药的能力,而他们又通过自己的豪饮与他人分享。 在你知道之前,某些聚会者已经储存了一堆抵抗力,帮助他们对付各种毒药。

结论

可转移粘菌素抵抗所带来的生存威胁可能令人不安。 作为一个人,只有在需要时才可以通过服用抗生素来限制抗生素耐药性。 您还应该确保完成抗生素的整个过程,因为过早停止促进耐药菌株的生长。 最后,因为mcr-1大肠杆菌和其他细菌可以在肉类和家禽产品中找到,所以在食用前充分烹饪食物总是一个好主意。

资料来源:

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