我应该让医院在我们喜爱的地方放置饲管吗?

如果您的亲人经历过严重的脑损伤,例如中风,医务人员可能会要求您担任主要决策者。 大部分决策都不是压倒性的或有争议的(例如,我们是否可以同意放置静脉输液来输送液体?)但是某些决策可能特别难以做出。

一个困难的决定是一个家庭是否应该允许医务人员为他们的亲人安置一个永久性的饲管。 如果你面对这个问题,你可能会有一些问题。

为什么我爱一个人需要喂食管?

当一个人遭受严重的脑损伤时,它可能会使它难以咀嚼和吞咽,甚至会影响他的警觉程度。 通常,中风幸存者在中风后头几天给予静脉输液以维持水合作用。 但是,营养非常重要,静脉输液不能提供您所爱的人所需的全部营养。

如果您的亲人需要超过几天的时间才能康复,医院工作人员可能会将一根管子放入鼻子并一直到胃部,以便提供食物。 这被称为临时饲管,它可以很容易地放置在床边,无需任何麻木药物或切口或针。

这种类型的临时饲管(也称为鼻胃管)建议使用长达一个月。

另一种饲管,永久饲管,需要手术放置和手术切除。 几周或一个月后,如果您的亲人无法食用食物,则应考虑更持久的喂养方式。

为什么使用永久喂料管?

你可能会问为什么不继续使用临时的饲管。

临时饲管有几个好处,主要基于它可以轻松放置和移除。 但是也有几个缺点。 当要做出关于放置永久饲管的决定时,有几个重要原因是为什么等待时间太长不明智。

*长期使用临时饲养管有很高的感染发生率。 由于临时喂养管的位置,食物颗粒可能会进入肺部,引起吸入性肺炎 。 放置长期饲管可降低吸入性肺炎和其他感染的高风险。

*临时饲管不太安全,可能容易脱落,需要更换。 虽然放置不是一个巨大的过程,但经常更换饲管会导致在鼻子和食道下方出血或磨损。

*喂养管可能令人讨厌或恼人,一些不完全合作的中风幸存者将他们拉出来,甚至可能拒绝让他们更换。

*如果你所爱的人因为严重的脑损伤而没有进食,可能无法确定他是否和何时能够自己吃饭。

如果放置永久饲管以避免感染并使营养最大化,则此等待期可以更安全。 这有助于在中风恢复期保持你的亲人健康和滋润。

长期的饲管可以被移除,这是最终目标,但是移除需要一个程序。

照顾永久饲养管

许多家庭犹豫是否允许临时饲养管,因为它确实需要一些家庭护理。 一旦你的亲人取下了永久性的喂养管,他或她将无法立即容忍所有的食物,并且需要慢慢调整以适应口腔食物。

但是,请放心,您的爱人的中风护理团队对这些问题非常熟悉,您将收到说明并协助确保管道的护理以及管道移除后的恢复是安全的。

>来源:

>经皮内镜胃造口术治疗卒中患者的医院再入院.Wilmskoetter J,Simpson KN,Bonilha HS,J Stroke Cerebrovasc Dis。 2016年10月; 25(10):2535-42

Heidi Moawad MD编辑