慢性疲劳综合症和多动症:链接是什么?

相反的症状,但可能的关系

从表面上看, 慢性疲劳综合征ME / CFS )和注意力缺陷/多动症(ADHD)看起来像完全相反:一种意思是你必须在很多时候保持不活动状态,另一种让你持续活跃。 他们没有什么共同之处,对吧?

其实,他们可能会。

研究人员探讨ME / CFS与成人ADHD之间可能存在的联系,认为疲劳可能是一个重要的ADHD症状,医生应该在患有ME / CFS或其他类型持续性疲劳的人群中寻找ADHD或其病史。

对ADHD / ME / CFS链接的早期研究

2007年,由JL Young领导的一项研究着眼于ADHD(注意力不集中型),ME / CFS和纤维肌痛之间的可能联系。 根据摘要:

在门诊精神病诊所,一些主要表现为注意力不集中的ADHD症状的成年患者也报告了不明原因的疲劳,广泛的肌肉骨骼疼痛或预先存在的CFS或FMS诊断。 正如所料,多动症药物治疗通常[改善]注意力不集中,注意力分散,多动和冲动的核心ADHD症状。 预期不足的是观察到一些患者也报告了疼痛和疲劳症状的改善。

这一发现导致了对使用多动症药物(如利他林)的兴趣增加,以减轻一些与ME / CFS和其他类型的慢性疲劳有关的认知挑战。

2013年研究支持调查结果

Young后来的研究在接受治疗效果不佳的人群中观察了三例ME / CFS。

研究人员发现,所有三个人都符合ADHD的标准,并且所有三个人对精神兴奋剂药物的反应都很好,这是ADHD治疗的共同部分。 他们说病人看到了疲劳,疼痛, 认知功能障碍和其他症状的改善。 根据他们的摘要:

...发现所有患者符合注意力缺陷/多动症(ADHD)的标准,并接受精神兴奋剂药物的标准治疗方案。 在用精神兴奋剂治疗后,3名患者报告了改善的疲劳和疼痛症状,以及认知和核心ADHD症状。

研究人员得出结论:ADHD和ME / CFS可能有共同的潜在机制,随着时间的推移,ADHD可能会发展为慢性疲劳综合征和疼痛。 (目前尚不清楚这是否会被认为是ADHD的新形式或ME / CFS的一个子集。)

从以前的研究中,我们知道ME / CFS和ADHD都涉及可能涉及血清素去甲肾上腺素多巴胺的 神经递质失调 。 然而,单凭这一点还不足以确认一种非常松散的关系 - 神经递质在不同区域执行不同的工作,并且基于特定受体的区域内的不同工作,因此这是一件复杂的事情。

随着我们更多地了解这些条件及其基本机制,我们可能会越来越了解这种关系。

为什么同一种药物对两者都有效?

回到现在看来相反的这些条件。 为什么一种药物会帮助那些总是筋疲力尽的人,还有一个不能静坐的人?

请注意,上面的报价谈到了“精神兴奋剂药物”。 这句话的关键部分是“兴奋剂”。 出于某种原因,许多兴奋剂对ADHD患者的疗效与其他患者相反:让他们冷静下来,而不是加速他们。

其他研究

这是一个正在引起持续关注的研究领域。 其他研究证实了ME / CFS与成人ADHD之间的联系,尤其是在抑郁症患者中。 (抑郁症涉及相同的神经递质失调可能不是巧合。)

至少有一项研究发表在“神经疗法专家评论”上 ,有助于证明哌醋甲酯(利他林中的药物)在ME / CFS治疗中可能具有很好的作用。

您是否应该考虑利他林对于ME / CFS?

虽然研究确实表明了一种联系,但多动症药物通常不用于慢性疲劳,而非由ME / CFS引起。

有些医生为ME / CFS开外用ADHD药物,这些药物适用于一些(但不是全部)人。

如果你在专注和专注的时候遇到困难,特别是如果你感到沮丧,这可能是一种药物,可以让你的医生提出来。

>来源:

> Rogers DC,Dittner AJ,Rimes KA,Chalder T.在成人注意缺陷多动障碍人群中的疲劳:一种反式诊断方法。 英国临床心理学杂志。 2017年3月; 56(1):33-52。

> Saez-Francas N,Alegre J,Calvo N,et al。 慢性疲劳综合征患者注意缺陷多动障碍。 精神病学研究。 > 2012年12月30日; 200(2-3):748-53。

> Valdizan Uson JR,Idiazabal Alecha MA。 慢性疲劳综合征的诊断和治疗挑战:立即释放哌甲酯的作用。 专家审查神经疗法。 2008年6月; 8(6):917-27。

年轻,JL。 慢性疲劳综合症:3例并讨论注意力缺陷/多动障碍的自然史。 Postgrad Med。 2013年1月; 125(1):162-8。

> Young,JL,Redmond JC。 成人中的纤维化痛,慢性疲劳和成人注意力缺陷多动症:案例研究。 精神药物公牛。 2007; 40(1):118-26。