寨卡病毒与格林巴利综合征有关

如果你正在阅读这篇文章,那么你可能已经知道,由蚊子传播的寨卡病毒已经与巴西一系列小头症相关。 许多感染了寨卡病毒的孕妇继续生下头部较小或小头畸形的婴儿,并造成严重的脑损伤。

我们现在看到感染寨卡病毒的人也继续发展吉兰 - 巴雷综合征 (GBS)。

GBS是一种通常短暂且罕见的神经系统疾病,主要导致手臂和腿部软弱。 幸运的是,在大多数情况下,GBS不会小蜡烛,这是更严重的; 然而,GBS是严重的并且很少会因呼吸麻痹而导致死亡。

什么是GBS?

格林巴利综合征干扰周围神经系统,并且通常在病毒感染后约一至三周内在人体内发展; GBS也可能在接种(疫苗接种),手术或细菌感染后发生,最显着的是空肠弯曲菌肠炎(AKA食物中毒)。

尽管我们尚未阐明GBS的确切机制,但我们认为这种疾病的病理是免疫介导的,这解释了为什么经历对他们的免疫系统的侮辱的人像以前的感染一样,有更大的发展风险疾病。

症状

具体而言,GBS是急性或亚急性进行性多发性神经根病,其在不同的人中呈现不同。

这种疾病会导致通常呈现在远端的虚弱,或者在身体最远离核心的部位像腿部一样。 然后这个弱点上升影响手臂和脸部。

症状呈现对称(认为双腿或手臂)。 这个弱点使得它很难走路和移动。 此外,GBS会引起感官干扰,并干扰您的感受。

除了导致虚弱和感觉缺陷外,GBS还会引起自主神经紊乱,在极少数情况下会危及生命。 这些自主神经紊乱可能影响心率,心律,出汗,呼吸甚至括约肌控制。 GBS引起的呼吸问题很少会导致生命损失。 最后,GBS会干扰你咀嚼和吞咽的肌肉。

总的来说,GBS是一种不舒服,有时甚至是危险的疾病。

诊断

通常,当感染,手术等病人出现虚弱和感觉缺陷时,医生会怀疑GBS。 因此,诊断GBS时,病史特别重要。 在体格检查中,除感觉和运动障碍外,浅表和深部腱反射异常。 至于诊断测试,可以使用神经传导研究以及脑脊液(CSF)分析。 (CSF蛋白浓度的任何变化,通常指示病毒感染,需要几个星期才会出现。)

治疗

有GBS的人应该寻求医疗帮助和治疗。 通常情况下,在呼吸妥协的威胁过去之前,住院治疗是一个好主意。

GBS存在几种治疗方案,包括:

值得注意的是,泼尼松或类固醇治疗可能实际上延长了恢复时间,应避免泼尼松治疗。

对于由GBS引发的呼吸问题的患者,留在ICU保证呼吸支持机械通气。

预测

幸运的是,大多数GBS下来的人都完全康复。 但是,大约20%的GBS人遇到某种形式的残疾。 此外,约有3%的GBS患者在未来某个时候会复发。

最后说明,寨卡病毒可以通过视差评估。 从人文角度看,寨卡病毒是一种威胁,现在与更严重的出生缺陷和GBS不太严重的结果有关。

>来源:

Papadakis MA,McPhee SJ。 格林巴利综合症。 在:Papadakis MA,McPhee SJ。 编辑。 2016年快速医疗诊断和治疗 纽约,纽约:McGraw-Hill; 2016年