安全用药管理技巧

药物错误或涉及药物的错误非常普遍,在医学界我们拥有“5权利”来帮助我们避免它们。 五权是:

  1. 正确的剂量
  2. 正确的药物
  3. 合适的病人
  4. 正确的路线
  5. 合适的时间

基本上,在护士或其他医疗保健专业人员给予药物治疗之前,我们问自己:“这是在正确的时间以正确的方式向正确的患者提供正确药物的正确剂量吗?”

在家中进行药物治疗时,应该增加一件事:正确的储存。

这种方法有助于避免在医院和其他医疗机构中发生大量涉及药品的事故,并且还可以帮助您避免家中发生事故 。 如果您负责为您正在照顾的人提供药物,那么您应该熟悉“五项权利”,并在您从医生处获得处方时开始检查。

因为在姑息治疗临终关怀中给药和接受药物订单的方式可能存在差异,所以我们会尽量在适当时纳入变化。

在医生办公室或护士的访问中做笔记

当医生或护士告诉你开始给予新药时,请记录下来。 写下药物的名称,你要给的剂量,以及他们给你如何给药的指示。 例如,当我访问病人并告诉他们,他们将根据需要每4小时开始5mg口服吗啡溶液,我指示他们除了我将为他们写下的那些笔记外,还要自己记笔记。

我告诉他们药物是如何给药的; 例如,每毫升液体含20mg吗啡的浓溶液。 我会告诉他们5mg的吗啡相当于0.25ml。 我随身携带我们药房提供的瓶子和药物滴管的样本。 我向他们展示滴管,并绘制了一个样品剂量的药物。

我可以画出他们稍后可以参考的滴管图。 我告诉他们药物的用途,多久给药一次,以及如何记录他们给的药物。 希望他们的笔记看起来像这样:

即使医生或护士为你写下了自己的指示,也要记下自己的笔记。 您可能会更好地理解您写下的指示与其他人写下的指示。 记笔记也有助于巩固记忆中的信息。

检查药房的处方

无论您是在药房接受药物治疗还是将药物送到您的家中,在接受药物治疗之前,请务必检查药物。 确保它是相同的药物和相同的剂量,或浓度,作为您的笔记。 检查瓶子上的病人姓名是你的病人。 另请检查说明是否与您记下的相同。 如果说明有所不同,请在提供任何药物之前联系您的医疗保健提供者进行说明

正确存放药物

一些药物具有特定的储存要求以保持其有效性。

胰岛素,一些液体抗生素和其他几种药物需要冷藏。 任何类型的栓剂形式的药物都需要储存在阴凉的地方,以防止它们变得太软。 硝酸甘油需要防止阳光照射。 请务必向药剂师咨询您的药物的具体存储说明,并确保遵循这些说明。

将所有药物储存在原来的容器中也非常重要。 药丸似乎是很方便的,可能是,但是一旦你填满了药物,可能会让药物分开。

如果不太方便,将所有药物放在自​​己的瓶子里更安全。

给予正确的剂量

好的,你可能会说“杜!”但希望你不要只是跳过这部分。 虽然提供正确剂量的药物是常识,但如何给予正确的剂量可能不是。 例如,如果一种药物需要1茶匙的剂量,你可能会试图打破你的量匙用于烘烤,或者更糟糕的是,你的搅拌勺(它被称为茶匙,对吗?)。 搅拌勺可以有很大的变化,甚至校准的量匙,所以最好总是用药剂师给你的测量装置给药。

药丸可以一样棘手。 您可能需要处方药,需要1/2片药物。 你可能会试图简单地将药片咬一口,但使用药片分离器会更安全。 这些可以在您的药房购买,也可以由您的临终关怀医院或其他医疗机构提供。 药物胶囊不应该开放和分开。 永远。

通过正确途径给药

如果命令口服药物,这意味着你的病人需要吞咽它。 如果吞咽药片对您的患者有问题,请告诉您的医生或护士。 如果药物以液体形式出现,您也可以询问药剂师。 除非医生,护士或药剂师告诉你没有问题,否则不应该将药物压碎并放在某物中,例如苹果酱。 有些药物是缓释药物,这意味着他们每天定期给予一定剂量的药物。 粉碎这些类型的药丸将允许大剂量的药物一次全部递送。

另一个建议的话:如果药物是以栓剂的形式订购的,不要试图让你的病人吞下它。 栓剂只能在直肠中给药。 如果你不确定如何给一个,请问某人向你展示。 这是一件非常简单的事情:

保留药物日志

您的医生或护士可能会要求您记录在“按需”(或“prn”)基础上规定的任何药物。 这些可能是止痛药物 ,用于治疗恶心和呕吐的药物等。他们会要求你写下你服用药物的日期,时间,剂量和原因。 这有助于他们确定导致患者麻烦的什么症状以及哪些药物有效治疗他们。

记录您定期给予的药物对您来说也很重要。 照顾某人是费时和紧张的事情,照顾者怀疑他们是否已经服用了某种药物并不罕见。 保持日志可以承担你的沉重负担。

如果有多个看护者或有人临时进来帮忙,日志也可以派上用场。 你不必怀疑玛丽阿姨是否在她去商店之前已经给了药。

使用文字处理器程序(如果有的话),并制作一个可在需要时打印出来的日志。 您也可以手写日志并在本地复印中心复印。

以下是“按需”或“prn”药物的药物日志示例:

药物日志
约会时间 药物治疗 剂量 症状治疗
11/26 9:00a 吗啡溶液 5毫克/0.25毫升 疼痛(4/10)
11/26 2:00p 吗啡溶液 5毫克/0.25毫升 疼痛(3/10)
11/26 8:00p 吗啡溶液 5毫克/0.25毫升 疼痛(4/10)

在这个例子中,护理人员记录了给药日期和时间以及给药的时间。 这种类型的日志可以帮助医疗保健专业人员确定患者给药的剂量和效果。

以下是定期预定药物的药物日志示例:

疼痛日志
日期 时间 药物治疗 鉴于?
星期五2/15 8:00A 美托洛尔 X
速尿 X
吗啡片 X
8:00P 吗啡片

在这个例子中,护理人员已经标明他们已经提供了所有的早上药物。 如果新护理人员在9点00分介入接管,他们可以看到所有的早上药物都已经给药,晚上的药物不是。 像这样的日志可以帮助防止错过剂量或药物过量。

采取诸如遵循“五项权利”和保持准确日志等简单步骤可以帮助确保患者或所爱患者的安全。 正确给予药物可以提高您正在照顾的人的舒适度和生活质量。