子宫内节育器 （宫内节育器）正变得比以往更受欢迎。 像曼月乐和ParaGard这样的宫内节育器是所有可用避孕方法中最有效的方法 （与输精管切除术同等效力，在某些情况下，甚至比输卵管结扎术效率更高）。
“串”连接到子宫内节育器，跑下子宫和宫颈外，找到他们的最后安息的地方，在阴道的高处。
宫内节育器字符串让患者知道她的宫内节育器是否仍然存在。 尽管并不常见，但宫内节育器排出（当器械从子宫脱落时）是可能的，并且可能发生在3％至10％的患者中。
宫内节育器排出的危险因素
宫内节育器驱逐的一些风险因素包括：
由于许多妇女可能没有出现宫内节育器排出的症状，因此学习如何检查宫内节育器是非常重要的，因为这可能是确定宫内节育器是否脱落或移位的唯一方法。
当你第一次插入宫内节育器时，你应该每隔几天检查一次前几周以及两个时期之间的字符串。 如果宫内节育器或宫内节育器线不可见（或感觉不到），则可能已经完全排出。
如果发生这种情况，并且您没有避孕措施的备用方法，您将不再受到怀孕保护。
为什么我不能感觉我的IUD字符串？ 我应该担心吗？
如果你找不到你的字符串，下一步就是打电话给你的医生，并让他/她进行检查以找到你的IUD字符串。
遗漏IUD字符串的两个最直接的原因是：IUD从子宫脱出，或者IUD在插入过程中被穿孔。 这意味着宫内节育器已被推过子宫壁。 一般来说，这很快就会被发现并且可以立即纠正。 如果发生上述任何一种情况，请确保使用备用方法来防止怀孕，因为IUD不会有太大的帮助。
另一种可能导致宫内节育器线被拉回子宫腔的情况是，如果您的子宫中出现某种类型的肿大/肿胀。 这可能是由于肌瘤或怀孕。 如果发生这种情况，宫内节育器仍然在子宫内，但需要进一步调查。 所以，大多数医生会尝试通过使用超声波来定位宫内节育器和/或排除妊娠。
好消息是如果超声检查发现子宫内节育器处于适当的位置（子宫内），即使您找不到子宫内节育器的字符串，仍然可以继续使用它进行避孕。 如果您处于这种情况，医生建议您在头几年每年都会有一次超声波检查（当您更有可能被驱赶时），以确保您的宫内节育器仍然存在。
子宫内节育器还有可能处于正确的位置，但是无论什么原因，子宫内节育器线都卷绕并弯曲回到子宫颈和子宫之间的通道（称为子宫颈管）。 琴弦也可能断裂。
插入过程中或插入后，IUD也可能旋转。 这种转身可能会导致宫内节育器的绳子收缩到更高的位置。 如果是这种情况，好消息是宫内节育器仍在工作，并且已经到位; 这个问题与IUD字符串一样。
你的宫内节育器如何定位和恢复
只要确定你没有怀孕，医生就有几种方法来尝试恢复你的IUD字符串。
医生会使用一种叫做cytobrush的专用刷子（看起来像一根长睫毛膏刷子）来尝试操纵IUD字符串。 这通常有效，但如果尝试失败，医生可能会使用各种工具来扩张（打开）宫颈，测量子宫，并获得宫颈管的准确视图。 然后医生可以确定IUD是否可能处于驱逐过程中。 如果是这种情况，则IUD字符串会变得更加明显。 但是，让事情变得复杂的是，琴弦也会变得扭曲和看不见。 如果已经确定宫内节育器已被部分排入子宫颈，医生通常会取下宫内节育器 ，如果您愿意，可以现场更换新的宫内节育器 。
最后，如果所有这些尝试都不能找到宫内节育器，（从将宫内节育器线拆解为超声波），医生可能会进行腹部和骨盆的X射线检查。 如果你的宫内节育器没有出现在X光胶片上，可以确认驱逐。 此时，如果您愿意，您还可以插入新的IUD 。 如果您的X射线显示宫内节育器位于子宫外，则发生穿孔。 这需要在相邻区域发生可能的损坏之前尽快予以纠正。
唯一一种明确检测宫内节育器驱逐的方法是，如果你真的体验过宫内节育器。 这通常会在使用IUD的前几个月发生。 你的宫内节育器最有可能在你的期间出现不适，所以检查你的垫和棉塞，以确认你的宫内节育器没有被排出。
>来源
> Pocius KD，Bartz DA。 宫内避孕：管理副作用和并发症。 Eckler K（编）In：UpToDate。 2017年。
> Prabhakaran，S.和Chuang，A.在办公室取回缺少字符串的宫内节育器。 “NIH /避孕/北卡罗来纳大学2011。