针对感染的疫苗接种是炎症性肠病（IBD）患者整体医疗保健计划的重要组成部分。 保持最新的免疫接种对许多原因很重要，但在将来可能使用生物制剂时更是如此。 一般来说，给予疫苗接种最有利的时间是在生物制剂开始之前，但有些时候也可能在需要时给予。
有IBD的人应该与他们的医生检查他们的疫苗接种情况。 成人，特别是可能需要一个计划，以获得他们所需的所有推荐的疫苗接种。 积极主动接种疫苗将是预防未来可预防感染的最佳防御措施。
一般来说，在患者开始进行生物治疗之前，建议接种疫苗。 免疫对普通感染是必要的，因为生物疗法会抑制免疫系统。 这意味着接受生物药物的人可能更容易感染。 感染可能会造成很多伤害，甚至意味着生物制品在感染得到解决时必须停止一段时间。 这不是一个有利于治疗潜在IBD的结果，这就是为什么在开始使用生物药物之前，甚至有时会在接种疫苗之前进行疫苗接种的原因。
生物疗法是否应该延期接种疫苗？
医生将是回答这个问题的最佳资源，但在大多数情况下，可能不是。
开始生物治疗后仍可以进行许多疫苗接种。 通常要避免的类型是活减毒疫苗 ，即LAIV，它们是含有活病毒的疫苗。 只要将生物制剂作为一种治疗选择加以讨论，疫苗就应该成为谈话的一部分。
建议接受生物治疗的疫苗
每个病人的疫苗接种计划都会有所不同，这取决于他们已经接种的疫苗和他们发生某些感染的风险。 执行疫苗的医生应与IBD患者合作制定确保全面接种疫苗的计划。 对于已经接受生物制剂治疗的患者，已经制定了一些接种指南。
- Hib疫苗 。 B型流感嗜血杆菌 （Hib）病毒可引起脑膜炎，肺炎和其他感染。 这种疫苗经常在儿童中使用，并推荐给从未接受过疫苗的成年人，包括任何接受生物制剂的人。
HPV疫苗 。 人乳头瘤病毒（HPV）疫苗是一系列3次注射以预防HPV感染。 HPV已经与生殖系统的几种不同形式的癌症以及喉咙和肛门癌症的发展相关联。 对于免疫功能低下的人群（包括接受生物治疗的IBD患者），推荐直到26岁。
肺炎球菌疫苗。 这是针对肺炎链球菌细菌的免疫接种，可导致许多不同类型的疾病。 每位患者接受这种疫苗是非常重要的，尽量在开始生物治疗之前给予它。 这种疫苗接种比较复杂，因为接种疫苗的人和那些从未接受疫苗的人是不同的。 过去曾接种疫苗的人可能需要两次免疫接种，一般情况下（但并非总是）接种一年左右。 对于从未接受过肺炎球菌疫苗的IBD患者，可能需要进行三次免疫。 每5年推荐一次。
季节性流感疫苗 。 对于IBD患者，推荐使用季节性流感疫苗，即使那些正在接受生物治疗或正在服用其他抑制免疫系统的药物。 流感疫苗不包含活的流感病毒。 因为它是LAIV，所以不建议使用鼻喷雾（不适用于2017-2018流感季节）。
破伤风 。 对于IBD患者，推荐破伤风注射与普通人群相同。 破伤风疫苗应至少每隔10年发放一次，如果发生事故时更频繁发生，如踩着生锈的指甲。 破伤风疫苗也与其他疫苗联合使用，这些疫苗是白喉，破伤风类毒素和无细胞百日咳（DTaP）疫苗。 这种疫苗可预防破伤风，百日咳（百日咳）和白喉。 从未接受百日咳疫苗的成年人可能需要DTaP，这可能会在一系列3种疫苗中给予。
在某些情况下推荐的疫苗
- 甲型肝炎疫苗 。 甲型肝炎病毒可能导致肝病病毒性肝炎。 该疫苗推荐给1岁以上感染病毒高危人群，即使是那些正在接受生物制剂治疗的人。
- 乙型肝炎疫苗 。 乙型肝炎病毒可能导致肝脏感染，这可能会变成慢性。 这种疫苗也推荐给那些被认为有感染乙型肝炎病毒风险的人。
- 流行性脑膜炎疫苗。 脑膜炎球菌疫苗可防止一种称为脑膜炎奈瑟球菌的细菌感染 。 对于脑膜炎球菌病高危人群（包括婴儿，儿童和年轻人（尤其是那些上大学的人）），可能需要使用这种疫苗。
- 脊髓灰质炎疫苗。 脊髓灰质炎疫苗不再在美国常规使用。 通常只推荐那些因感染脊髓灰质炎仍然常见的世界地区而感染病毒的人群。
在接受生物治疗时不推荐活疫苗
接受生物药物治疗的IBD患者不推荐接种疫苗的类型是那些含有活病毒的疫苗。 理想情况下，如果需要这些疫苗，应在开始用生物制剂治疗之前给予。 这确实需要一些前瞻性思考：医生和IBD患者应该在诊断时或诊断后尽快查看疫苗接种情况，并为患者可能需要生物制剂的那一天做准备。
- 水痘疫苗。 水痘疫苗有助于预防水痘 - 带状疱疹病毒感染。 这种疫苗通常分两次给儿童使用。 这是一个LAIV，所以在大多数情况下，它不会被推荐给任何正在服用生物制剂的人。 较新的研究表明，这种疫苗在接受生物治疗的患者中可能并不那么不安全，但现在，这些建议仍将继续避免。
- 带状疱疹疫苗 。 带状疱疹病毒导致水痘和另一种称为带状疱疹的病症。 有水痘的人可能会出现带状疱疹，通常在60岁以上。 带状疱疹疫苗可以预防约一半的带状疱疹，并且还可以预防由带状疱疹病毒引起的更持久的并发症。 但是，这种疫苗是LAIV疫苗，通常不推荐给接受生物制剂的人使用。 一些最近的研究表明它可能是安全的，但目前的建议是继续避免它。
- 麻疹 - 腮腺炎 - 风疹疫苗 。 儿童常规接种麻疹，腮腺炎和风疹（德国麻疹）疫苗。 不推荐接受生物制剂的人，因为它是LAIV。
一句话来自
免疫学是一门复杂的科学，对于患IBD等慢性疾病的人来说更是如此。 尽管在接受生物制剂的IBD患者中推荐使用哪些疫苗，但也有例外。 IBD的任何人都必须及时接种疫苗，理想的是在开始生物治疗之前，因为这些药物会抑制免疫系统。
然而，许多疫苗仍然可以给予正在服用生物制剂的患者。 所有这一切的关键是在需要抑制免疫系统的药物之前就与卫生保健专业人员进行疫苗接种进行公开对话。
>来源：
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