西尼罗河病毒感染的治疗取决于疾病的严重程度。 它可以导致一系列临床综合征,从轻度流感样疾病(或根本没有症状)到脑膜炎或脑炎危及生命的神经系统疾病。
探索两种场景中通常推荐的内容,以及预防和更多提示。
轻微的西尼罗河感染
发展为西尼罗热轻度病例的人通常会遇到发烧,肌肉疼痛,头痛,虚弱疲劳,喉咙痛和胃肠道问题等综合症状。
这些人通常以“严重的夏季感冒”来诊断自己,并且以标准的方式用自己的休息,液体和镇痛剂来治疗自己。 医生不常参与,轻度西尼罗河病患者通常在几天内完全康复。
严重的西尼罗河感染
不幸的是,西尼罗河病毒也会引起更为严重的疾病,特别是如果它侵入中枢神经系统并导致脑膜炎或脑炎。 患有这种感染形式的人可能会出现高烧,瘫痪,意识错乱,癫痫发作,昏迷和死亡。 严重西尼罗河病毒感染者必须进行积极治疗。
西尼罗河病毒感染严重的人群的治疗很大程度上是支持性的。
也就是说,采取积极的措施来降低发烧,保持水合作用水平,并保持代谢和心血管稳定性,同时等待身体的免疫反应,最终清除感染。 这些措施可能需要在重症监护室进行治疗,可能需要数周或更长时间。
抗病毒药物
临床试验中尚未显示抗病毒治疗对严重西尼罗河病毒感染的人有显着益处。 然而,其中一些治疗方法已经尝试过,并且有一些有益的报道。
已经尝试过的抗病毒药物包括:
- 利巴韦林 :这种药物对抗西尼罗河病毒的好处很大程度上是理论上的 - 甚至没有证明在动物模型中起作用。 在以色列西尼罗河爆发期间的一次不受控制的临床试验中,该药被发现无效。
- 静脉注射免疫球蛋白:在这里,静脉注射免疫球蛋白(IVIG)的潜在益处也是理论上的。 制造针对西尼罗河病毒的抗体 (免疫球蛋白)被认为是人类摆脱病毒的主要机制,所以给予含有高水平抗西尼罗河抗体的IVIG“应该”起作用。 不幸的是,唯一进行的用于测试IVIG对西尼罗河病毒作用的随机临床试验未能证明其益处。
- 干扰素。 当在某些动物模型中进行测试时, 干扰素似乎对西尼罗河病毒有效。 但是只有少数关于用干扰素治疗的患者获益的报道有报道; 其他报道指出干扰素可能是有害的。
鉴于抗病毒药物的这一经验,我们只能说这种方法并不是特别有前途。 所以支持治疗仍然是治疗西尼罗河病毒感染的主要手段。
预防
西尼罗河病毒的最佳“治疗”是预防。 预防西尼罗河病毒感染的措施包括:
- 蚊子控制计划。 蚊子控制计划可以用来消灭明显的蚊子滋生地点,并且可以喷洒杀幼虫剂以在成年之前杀死蚊子幼虫。 这些公共卫生措施在战略上应用时,已经显示出在很大程度上限制了一些社区西尼罗河感染的发病率。
- 个人防护措施。 你应该保持你的财产清除可能成为蚊子滋生地的停滞池或水坑。 在室外,特别是在黄昏或黎明时蚊子往往是最活跃的时候,你应该使用驱虫剂,并尽可能多地保护你的皮肤。
- 献血者筛查计划。 在大多数发达国家,捐献的血液产品在进行输血前进行西尼罗河病毒检测。 这种预防措施被认为大大降低了获得西尼罗河病毒输血的风险(首先风险相当低)。
疫苗接种
正在开展非常积极的努力来开发针对西尼罗河病毒的疫苗。 事实上,几种疫苗已经获得马匹许可(它们也可能变得与西尼罗河病毒相当)。 然而,通过这种或任何其他医学治疗获得人类使用的批准,与动物相比,是一个更加严格和耗时的过程。
尽管如此,目前正在对几种针对西尼罗河病毒的人类疫苗进行测试,早期的报告表明至少其中一些疫苗非常有前景。 但这些潜在的疫苗都没有开始3期临床试验 (FDA批准之前的最后一个漫长的步骤),并且预计最早在2020年之前没有西尼罗河疫苗可能被批准用于人类使用。
>来源:
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