了解全身麻醉
麻醉是为了防止疼痛而给予患者的药物。 麻醉有多种类型，其中一些可以让患者在医疗过程中保持警觉和定向，而其他麻醉药物可以通过在医疗过程中使患者昏迷而预防意识。
使用的麻醉类型取决于正在进行的手术的性质，患者的年龄和健康以及外科医生和麻醉提供者的偏好。
通过一些程序，患者可以选择不同类型的麻醉而其他人可能需要特定类型的麻醉。
全身麻醉解释
有多种类型的麻醉。 一种是全身麻醉，最强的麻醉，以及手术过程中最常使用的类型。 这种类型的麻醉使患者在本质上是医学诱导的昏迷中没有反应。
全身麻醉是药物的组合，旨在使患者不知道周围发生了什么，防止疼痛，并在手术过程中使身体瘫痪。 通常在手术过程中使用，全身麻醉可以让医生提供治疗，如果患者清醒并且能够感觉，这种治疗会非常痛苦。
全身麻醉不仅使人不知道，还会麻痹身体的肌肉，包括使呼吸成为可能的肌肉。
因此，接受全身麻醉的患者需要呼吸机来完成膈肌和其他肌肉的作用，以帮助吸气和呼气。
为什么全身麻醉是必要的？
全身麻醉通常用于更严重的手术，冗长的手术和通常非常痛苦的手术。
这种类型的麻醉不仅可以使患者无痛地接受手术，而且可以使患者无意识地进行手术。
对于某些手术来说，不管你有没有感觉到疼痛，都可以清醒地看到手术。 想象有一个身体的一部分被删除，比如在阑尾切除术中去除阑尾，并且被彻底清醒。 虽然你可能不会感到任何痛苦，但在清醒和警觉的情况下进行手术仍然是非常令人痛苦的。
全身麻醉风险
麻醉相关风险因手术而异，不同患者之间差异很大。 如你所想，每个病人都有自己的风险水平，因为没有两个人完全一样。 例如，一名90岁的患者接受阑尾手术的风险与12岁的患者完全不同。 以下是一些可能的风险：
- 恶心/呕吐 ：这是全身麻醉后患者最常遇到的问题，并且比治疗更容易预防。 出于这个原因，重要的是要提到术前麻醉引起的恶心史。
- 麻醉意识：这是一种在全身麻醉期间患者并非完全无意识的情况。
- 喉咙痛/声音嘶哑：由呼吸管引起，这种刺激通常很小。
- 口干：患者能够喝液体时通常会消失的小问题。
- 发抖/发冷：手术后通常会持续很短时间，当患者清醒并移动时会消失。
- 嗜睡：这在手术后很常见，当人体已经消除了大部分用于麻醉的药物时，它们就会消失。
- 肌肉疼痛：由于药物治疗或在手术过程中仍然躺在床上，这种情况通常是暂时的，在手术几小时或几天内就会消失。
- 发痒：止痛药通常是导致瘙痒的原因，当不再需要止痛药时，此问题通常会消失。
- 混乱：手术后最可能出现混淆的患者是老年人，患有阿尔茨海默病，痴呆或其他导致定期混淆的病症。
- 排尿困难/无法排尿：在手术期间患有导尿管的患者中更常见，膀胱可能需要数小时甚至数天才能恢复正常。
- 肠梗阻：这是一种情况，即手术后肠道未如期望的那样快速醒来，并且动作非常缓慢或缺乏。
- 下呼吸机困难：对于呼吸困难的患者或病人，从呼吸机断奶更具挑战性。
- 吸入/肺炎：在手术过程中意外吞咽食物或液体是已知的手术风险，并且是禁止在手术前立即进食的原因。
- 血凝块：这个问题在手术后更常见，因为患者仍处于较长时间，这是已知的血栓风险因素。
- 恶性高热：这是一种潜在的危及生命的疾病，会对麻醉造成严重的反应。 它通常运行在家庭中。
其他类型的麻醉
在你决定你的手术需要全身麻醉之前，了解可用的不同麻醉类型很重要。 全麻以外最常见的麻醉类型如下：
局部麻醉 ：也称为区域阻滞，这种类型的麻醉可以防止患者感觉身体的某个区域，例如整个手臂或腰部以下。
- 局部麻醉 ：这种类型的麻醉可以防止在身体的一小部分区域感觉到，例如当手指麻木时，可以使用缝线缝合切口。
- 受监控的麻醉护理（MAC） ：这种麻醉也称为黄昏睡眠，是一种在患者意识清醒或轻度镇静时防止疼痛的麻醉类型。 患者可能会记住整个手术过程，或者可能无法回忆事件。
全身麻醉期间
全身麻醉过程通常从镇静开始，以便插入呼吸管。 镇静剂的类型留给麻醉医生选择，并且可以根据患者和手术的类型在很大程度上变化。
一旦患者在手术室中，连接到监测设备，并且安全协议已经完成，麻醉就可以开始。 通常的做法是，在给予镇静药物之前，进行“超时”以识别患者和他们正在进行的手术。 这是为了防止错误的站点/错误的患者手术。
一旦超时完成，病人可以得到药物来镇静他们，麻醉师开始准备病人进行手术的过程。
全麻期间插管和通气
在全身麻醉期间，身体的肌肉会瘫痪，包括帮助肺部呼吸的肌肉，这意味着肺部无法自行发挥功能。 出于这个原因，使用呼吸机向肺部呼吸是非常重要的。 要清楚，肺部在麻醉期间仍然工作，他们只是缺乏吸气的能力，因为做这项工作的肌肉暂时无法工作。
放置在呼吸机上需要将称为气管导管的管插入气道中。 然后将该管连接到通向呼吸机的较大管道，从而允许呼吸机向患者输送氧气。 插入管的过程称为插管 。
全麻监测
在手术期间，通过跟踪心率，血液中的氧气量，患者正在呼吸的次数，甚至患者的EKG的电子监测设备对患者进行非常密切的监测。 除电子监护外，还由OR工作人员和麻醉提供者监测患者。
全身麻醉通常由医师麻醉师（称为麻醉师）或CRNA （注册护士麻醉师）提供。 两者均提供安全有效的麻醉，并具有广泛的全身麻醉经验。
在手术过程中，目标是让患者完全不了解周围发生的情况，包括无痛苦。
从全身麻醉中醒来
一个人如何从麻醉中醒来取决于他们手术的类型以及他们呼吸的程度。 全身麻醉后的目标是在手术结束后尽快拔出患者 - 拔出呼吸管。
常见的和简单的手术通常以给予药物逆转麻醉，唤醒患者并终止肌肉瘫痪而结束。 这些患者通常在手术结束时迅速切除呼吸管，并在手术结束的几分钟内自行呼吸。 这些患者通常在PACU麻醉后护理室中醒来，一旦完全清醒，就会搬到医院房间或返回家中。
对于一些非常严重的手术，如心脏直视手术或脑外科手术，患者可以缓慢地从麻醉中苏醒并且不给予逆转剂。 这意味着患者在手术后可能会留在呼吸机上6-8小时，然后一旦清醒就拔下呼吸管。
一些患者在手术后几天甚至更长时间内仍会依赖呼吸机依赖，但这种情况较少见。 患有呼吸系统疾病使呼吸更具挑战性的患者更可能难以从呼吸机中排除，吸烟者和肥胖患者也会如此。
麻醉后饮食
一旦手术后患者清醒，他们通常可以吸冰片或喝水。 如果这一切顺利，下一步就是饮用常规液体，然后进行正常饮食。 如果患者出现恶心，呕吐或仅仅感觉不适合服用食物或液体，此过程可能需要几小时甚至几天。
在大多数情况下，患者在全身麻醉的一天内就可以吃普通食物。
全身麻醉后的安全性
美国护士麻醉师协会（AANA）在接受全身麻醉后为患者安全提出多项建议。 这是因为麻醉完全磨损可能需要一整天或更长的时间，并且直到这样做，普通患者可能会感到困倦，恶心甚至困惑。
手术后的第一天，大部分时间都要安静地休息，打盹，或做放松活动。 计划在全身麻醉下班后的第二天和其他具有挑战性的活动。
AANA的建议包括不操作重型机械（包括驾驶汽车）或在手术后至少24小时内签署任何法律文件。 安排一位司机从手术中心带你回家，并避免在手术后的第一天饮酒或服用未经外科医生处方的药物。
如果您有小孩在家，他们还建议您寻求儿童保育方面的帮助，因为手术后至少一天需要更多的休息时间，可能更长。
一句话来自
全身麻醉确实存在风险，但进行无痛手术的收益可能很大。 您决定进行手术应该权衡程序的风险以及您将获得的麻醉与手术的潜在回报。 虽然每次手术都有风险，但手术也有很大的好处。 只有你可以决定你是否愿意接受手术和麻醉 - 如果这些好处值得时间，精力，痛苦和风险。
>来源：
>所有关于麻醉。 AANA。 访问2017年8月。http://www.aana.com/forpatients/Pages/All-About-Anesthesia.aspx