呼吸道合胞病毒（ RSV ）是各年龄段人群感染的常见原因。 尽管在大龄儿童和成年人中，婴儿和幼儿通常会引起与普通感冒相似的症状，但可能引起毛细支气管炎 ，这是一种更严重的感染，与肺部炎症，喘息和呼吸困难有关。
RSV也可引起哮喘， 耳部感染和肺炎。
RSV赛季
RSV感染是季节性的，在美国，大多数感染在11月或12月开始，并持续到3月至5月。 因此，RSV赛季从11月延续至5月。
RSV感染非常常见，约有三分之二的儿童在其一岁时感染，几乎所有的儿童在两岁时都感染了RSV。 其中大多数是轻度感染，但RSV每年导致约125,000名儿科住院治疗，其中1-2％的住院儿童死亡。
暴露于感染RSV的人（潜伏期）后2-8天，儿童通常会出现症状。 这些症状最初只包括清澈的流鼻涕，但随着病毒的传播，症状可能会恶化，可能包括咳嗽，呕吐，发烧（可能范围从低等级到非常高），快速呼吸与收缩和鼻煽动，喘息和喂养不良。
在严重的情况下，儿童可能会出现呼吸暂停和呼吸衰竭。
治疗RSV感染
像大多数病毒感染一样，治疗RSV感染通常是有症状的。 对于喘息和呼吸困难的儿童，沙丁胺醇雾化治疗曾被认为是有帮助的，但现在不推荐。
如果您的小孩无法吃好喝，其他治疗可能包括补充氧气和静脉输液。 用类固醇治疗毛细支气管炎是有争议的，通常不被认为是有帮助的。 由于它是病毒，使用抗生素治疗通常也没有帮助，除非您的小孩发生继发性细菌感染。
尽管大多数RSV感染儿童可以在家中安全治疗，但约1％的儿童，尤其是年轻婴儿或慢性病患者需要住院并密切监测。 偶尔，呼吸困难和/或呼吸暂停的儿童需要放置在呼吸机上以帮助呼吸。 对某些儿童来说，RSV也可能致命。
预防RSV感染
RSV感染严重并发症风险最高的儿童包括有或没有慢性肺疾病的早产儿和有慢性肺病的足月儿。 幸运的是，药物可用于预防这些高风险患者的RSV感染。
RespiGam（RSV-IVIG）于1996年获得执照，用于预防高风险患者的RSV感染。 它可作为每月静脉输液使用，并为儿童提供针对RSV和其他呼吸道病毒的抗体，以防止感染。
1998年， Synagis （palivizumab）是一种针对RSV的单克隆抗体，几年后开始上市。
虽然它也是每月给药，Synagis可以作为肌肉注射。 与RespiGam不同的是，Synagis不是血液制品，不会干扰孩子的免疫（儿童在完成RespiGam输注9个月后才能接受MMR或水痘疫苗）。
美国儿科学会更新了他们的准则，在2014年，儿童应该接受Synagis的 RSV预防治疗。早产儿出生时间在32-35周之间，RSV季节开始时不到3个月的早产婴儿，谁至少有一个风险因素可以一旦获得Synagis资格，最新的建议是Synagis被推荐用于：
- 在RSV季节开始时（通常为10月至3月）在29周以内出生并且不到12个月大的早产儿。
- 在RSV季节开始时，某些具有血流动力学意义的心脏病患者不到12个月大，特别是患有紫绀型心脏病的儿童，他们正在接受药物治疗，以控制充血性心力衰竭，并需要进行心脏手术和患有中度至重度肺动脉高压的婴儿。
- 出生时间不到32周的早产儿，RSV季节开始时不到12个月大的婴儿，出生后至少28天需要氧> 21％。
- 在RSV季节期间，两岁以下的儿童免疫力低下。
- 某些年龄小于2岁的慢性肺病患儿仍然需要补充氧气，慢性皮质类固醇或利尿剂等。
- 某些患有肺部异常或神经肌肉疾病的婴儿在RSV季节开始时会损害其上呼吸道不到12个月大的上呼吸道分泌物的能力。
由于RSV感染如此常见且症状可能如此严重，为什么不是每个人都得到Synagis？ 其中一个原因是它是最年幼的婴儿，特别是如果它们早产，最容易患RSV感染的严重并发症。 另一个原因是成本。 Synagis注射一个月大约需要900美元，并且需要在RSV季节每月注射一次。
这主要是因为许多研究发现“帕利珠单抗预防有限的临床益处”。 然而，直到我们得到一种真正的RSV疫苗，它总比没有好。
获得Synagis镜头
你在哪里注射Synagis？
在我们的地区，Synagis通常由当地的儿科肺科医师（肺科专家）或当地主要医院的Synagis诊所提供，尤其是那些拥有大型新生儿重症监护病房的Synagis诊所。 如果你有一个在RSV赛季左右出院的前锋，那么你的医生很可能会在你出院前与你谈论Synagis，并且在你回家之前可能会首发。
通过RSV赛季，孩子们总共可以得到5次击球。
无论您的孩子是否有RSV感染并发症的高风险，还有其他方法可以减少您的孩子感染的机会。 这些包括：
- 教您的孩子和护理人员练习频繁洗手，特别是在使用浴室（包括换尿布）和进食前。 您还应该经常清洗玩具和其他物体，让您的孩子将它们放入口中和其他表面，擦拭或吹干孩子的鼻子后处理掉组织。
- 避免与其他生病的人密切接触。 确保你的日托有一个严格的排除有传染性疾病的儿童的政策。 不要让任何人在你的宝宝周围吸烟。 如果你吸烟，只是在外面抽烟通常不足以减少你的孩子出现问题的风险。
如果您认为您的宝宝需要Synagis或者您担心RSV，请告诉您的儿科医生。
资料来源：
美国儿科学会政策声明。 儿童呼吸道合胞病毒感染住院风险增加的婴幼儿帕利珠单抗预防指南更新。 PEDIATRICS第134卷，第2期，2014年8月。