单剂量辐射能够治疗某些大脑疾病而无需手术
伽玛刀放射手术是一种先进的手术技术，其中使用高度聚焦的辐射束来精确地破坏组织区域。 虽然它被称为手术，但伽马刀手术既不涉及切口也不涉及手术刀。
该手术的创伤远小于传统手术，并且在进行微妙的手术时，主要在大脑上提供更高的精确度。
正因为如此，伽玛刀手术通常可以在门诊或隔夜住院的基础上进行。
历史
立体定向放射手术最早于1949年由瑞典神经外科医生Lars Leskell开发，旨在治疗小面积的大脑而不损伤邻近组织。
莱斯科尔早期设计的设备使用X射线，质子和后来的伽马射线向大脑的目标点提供一束窄的辐射。 通过从多个角度引导辐射，会聚光束可以提供致命剂量以破坏肿瘤，阻断神经或以最小的附带损伤关闭血管。
Leskell于1968年正式推出了Gamma Knife。到了20世纪70年代，随着磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）扫描的引入，伽玛刀完全立体定向（三维方法）。 1979年，第一把伽马刀在美国莱斯克尔和加利福尼亚大学洛杉矶分校达成协议。
伽玛刀今天是瑞典斯德哥尔摩Elekta Instruments，Inc.的注册商标。
类似的放射外科设备
除了Leskell设备之外，1952年发明了一种名为线性粒子加速器（Linac）的类似工具，作为分级（多剂量）放射疗法的一种形式。
直到1982年，该设备的改进才允许它用于放射手术。
Linac装置不同于伽玛刀，因为它主要用于身体多个部位的放射治疗。 相比之下，伽玛刀几乎专门用于大脑放射手术。 此外，与伽玛刀相比，如果用于放射手术并且提供更宽的光束（分别为1.1毫米与0.15毫米），则需要更大的技术和专业知识。
一种名为Linac Cyberknife的新概念于2001年推出，在概念上主要模仿伽玛刀。 该装置安装在机器人手臂上，可以从多个角度提供有针对性的辐射，但与伽玛刀不同，与其他形式的癌症放射疗法相比，没有显示出提高的存活率。
在质子束疗法（PBT）中已知的最后一种放射外科手术使用质子粒子束照射患病组织。 然而，2012年美国放射肿瘤协会的一项研究得出结论，除中枢神经系统小儿癌症，严重眼部黑色素瘤和脊索瘤 （一种骨癌）之外，PBT对常规放疗疗法没有任何益处。
尽管PBT具有潜在的好处，但系统的额外成本（介于1亿美元至1.8亿美元之间）使其成为大多数医院不切实际的选择。
治疗条件
伽玛刀放射外科手术最常用于治疗脑部肿瘤和其他病变。 但它也可以有效治疗某些疼痛和运动障碍以及脑部血管异常。
伽玛刀主要用于治疗以下情况：
- 脑膜瘤 （一种典型的非肿瘤性肿瘤来源于大脑和脊髓周围的膜）
- 垂体腺瘤 （ 脑垂体的非癌性肿瘤）
- 库欣病 （一种垂体异常，体内产生过多的压力激素皮质醇，由于良性肿瘤或类固醇药物如泼尼松 ）
- 三叉神经痛 （压迫三叉神经导致极度面部疼痛的症状）
- 主要震颤 （一种导致不自主和有节奏震颤的神经疾病，与帕金森病无关）
- 动静脉畸形或AVM （动脉和静脉之间的异常连接，通常在大脑或脊柱中）
伽玛刀放射外科手术可用于传统手术无法达到脑部病变或不能耐受开颅手术如开颅手术的患者。
由于伽玛刀程序的有益效果随着时间缓慢表现出来，因此不适用于需要立即或紧急治疗的患者。
怎么运行的
伽玛刀手术被称为“手术”，因为它可以在一次会议中进行，并具有与正常手术相同的临床目标。 伽玛刀的效果因被治疗疾病的类型而异：
- 当用于治疗肿瘤时，聚焦的辐射破坏肿瘤细胞中的DNA。 这会干扰细胞的复制能力，导致肿瘤缩小。
- 当用于治疗神经系统疾病时，辐射束引起形成损害神经信号的损伤。
- 当用于治疗AVM时，伽玛刀可以减少流过血管的血液的大小和体积，从而降低破裂或中风的风险。
该机器本身在设计上类似于MRI或CT扫描，带有平放床和放置头部的管状圆顶。 然而，它并不像其他机器那么深，而且完全沉默，所以你不太可能感受到幽闭恐惧症。
期待什么
伽马刀手术通常涉及一个治疗团队，其中包括放射肿瘤学家（一名专门从事放射治疗的癌症医生），神经外科医生，放射治疗师和注册护士。 该程序可能会根据治疗情况略有不同，但通常按以下步骤执行：
- 当您到达治疗地点时，您会被要求躺在平躺的床上，之后使用网状面罩或轻质头架稳定您的头部并防止其移动。
- 然后将执行MRI或CT扫描以精确定位目标结构或异常的确切位置和尺寸。
- 根据结果，团队将制定一个治疗计划，包括准确的曝光次数和横梁位置。
- 定位后，您的头部将被移入圆顶，并开始放射治疗。 您将完全清醒，并通过音频连接与您的医生联系。 根据情况，程序可能需要几分钟到一个多小时。
治疗副作用
虽然伽玛刀手术本身无痛，但辐射的使用有时会导致主要由于脑部炎症引起的副作用。 症状的严重程度往往与放射治疗的持续时间和地点有关，可能包括：
- 头痛
- 麻木
- 恶心
- 模糊的视野
- 弱点
- 失去平衡
- 脱发（通常是暂时的）
- 癫痫发作
可能存在与您的特定医疗状况相关的其他风险。 在进行伽玛刀治疗之前，务必与医生谈谈此事。
效用
伽玛刀放射外科治疗已被证明对治疗长达4厘米（约1英寸）大小的良性或恶性肿瘤有效。 对于患有转移性脑癌的人来说，该程序在提供肿瘤控制和延长存活时间方面被认为是有效的。
成功率因所治疗的病症而异，如下所示：
- 关于AVM，放射外科手术被认为是目前治疗的主要形式，取决于血管的位置，治愈率在54％和92％之间。
- 同时，欧洲2016年的一项研究报告显示，三叉神经痛患者从手术中获益明显，三年中71.8％的患者无痛并且10岁以上的患者无疼痛，45.3％。
- 同样，2012年的临床研究综述报道，88.3％的患者因为基本震颤而在24个月后保持良好至极好的运动控制。
- 2013年弗吉尼亚大学医学院的一项研究表明，在四年的研究期间，伽玛刀治疗程序提供了与库欣病相关的肿瘤控制。
伽玛刀放射外科手术后的急性并发症被认为是罕见的，大部分与基础状况相关，而与手术本身相关。
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