原发性头痛是一种慢性原发性头痛症,这意味着刺痛性头痛不是由潜在的医疗状况引起的。 换句话说,这种类型的头痛是独立存在的,没有另外的健康解释。
症状
原发性头痛的症状包括:
- 头部刺伤或一系列刺痛(比如“冰刺痛”或“刺戳和颠簸”)。
- 短效,通常持续三秒或更短。
- 刺法以不规则的方式出现,每天发生一次至几次(尽管每天可发生多达50次甚至100次)。
- 刺伤可能会在几天内重复发生,但这很少见。
流行
专家认为,这种疾病相对较少,尽管研究报道的范围很广(2%至35%)。
原因
专家认为,这种头痛的起源是由于对三叉神经末梢的刺激。 这是因为这种头痛症的疼痛是由三叉神经的第一个分支(眼睛周围,神经和头侧)的分布感受到的。
为了澄清,原发性刺伤性头痛是另一种与三叉神经痛相关的疼痛相关疾病的独特疾病。
诊断
原发性头痛难以诊断,因为它可以与其他头痛疾病如偏头痛或丛集性头痛并存,甚至同时发生。
除了全面的病史和神经系统检查之外,医生可以在确认诊断之前执行像脑部核磁共振扫描那样的成像以排除令人担忧的病症。
治疗
如果确诊,治疗可能需要服用Tivorbex(吲哚美辛),这是一种非甾体抗炎药( NSAID )。
然而,吲哚美辛可能不适用于某些人,高达三分之一,并可能导致肾或胃肠道不良反应。
医生可能会针对主要刺伤性头痛开具的其他潜在药物包括:
- Celebrex(塞来昔布):一种COX-2抑制剂
- 神经元素(加巴喷丁)
- 退黑激素
自动免疫连接
科学表明,在一些人中,他们的自身免疫性疾病与原发性刺痛性头痛之间可能有联系。 自身免疫性疾病是一种以人体免疫系统攻击正常健康器官为特征的疾病。 例如,在多发性硬化症中 ,免疫细胞攻击脑和脊髓中的神经覆盖物。
一项意大利临床神经病学和神经外科研究调查了26名诊断为原发性刺激性头痛的患者。 研究人员发现,在这26人中,有14人患有自身免疫性疾病。 此外,这14人中有7人在MRI上发现了髓鞘缺失(称为脱髓鞘)的证据。 有脱髓鞘证据的患者包括诊断为MS,干燥综合征或血管炎的患者。
另外七名患有原发性头痛和自身免疫疾病的人在其MRI上没有脱髓鞘证据。
这些人有以下自身免疫情况:
- 莱姆病
- 系统性红斑狼疮
- 白塞氏病
- 抗磷脂抗体综合征
- 血管炎
- 临床孤立综合征(多发性硬化症的首发)
这些情况如何可能引发刺痛性头痛之间的确切机制尚不清楚,但基于7名参与者的脱髓鞘发现,作者推测脑部区域的脱髓鞘损伤可能是造成这种情况的原因。
其他七位谁没有脱髓鞘发现呢? 这很难说,但作者认为,MRI可能无法检测到脱髓鞘。
另一项研究(案例研究(个别患者的报告))发现原发性头痛和多发性硬化之间存在关联。 在这项研究中,一名年轻女性发生刺痛性头痛,每天发作100次。
在一集中,刺痛的头痛与右臂的麻木和刺痛有关。 她的头痛和神经系统症状可以用类固醇来解决,用于治疗多发性硬化症的复发。
请记住,一个协会并不意味着因果关系。 仅仅因为你有刺痛的头痛并不意味着你也有自身免疫性疾病,反之亦然。 这只是一个有趣的链接,并且需要更多的研究来更好地理解背后的“为什么”。
话虽如此,这种联系也可能改变你的医生如何治疗你的刺痛性头痛。 例如,如果你也有自身免疫性疾病,他可能会考虑使用类固醇来平息你的头痛。
一句话来自
和往常一样,如果您有任何医疗问题,请与您的医生交谈,以便创建适当的诊断和治疗计划。 当谈到原发性头痛时,好消息是大多数人不会经历持续性症状,但是如果他们这样做,就会有一些有效的治疗选择。
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