丙型肝炎病毒（HCV）通常被诊断为血液检查。 抗体测试可以检测你的身体是否必须抗击HCV感染。 测量血液中病毒的血液测试可以确认诊断，但结果需要更长的时间。 有时，肝功能检查，影像学检查或活检可以支持或确认诊断。
自我检查/在家测试
如果您认为自己可能患有HCV，那么您可以尝试寻找自己的一些迹象。 但是，对HCV进行自我检查的问题是，您可以观察到的许多症状对于大多数病毒感染都是常见的。 你可以寻找的一些症状是肝脏疾病的征兆，但它们并不特异于HCV。
皮肤和眼睛
HCV最具特征的征兆是黄疸，皮肤和眼睛呈淡黄色。 黄疸影响整个身体和眼睛的白色部分。 这种颜色可以呈现为轻度黄色，几乎像晒黑一样，或者如果感染对肝功能有重大影响，则您的眼睛和皮肤可能会变得非常深黄色。
黄疸表明肝功能衰竭或肝功能障碍，所以它不是特异性的HCV。
腹胀
腹部区域的扩大，有或没有不适，在晚期HCV常见。
许多人在感染的早期阶段没有任何HCV的迹象，并且腹胀可能是您感染HCV的第一条线索。
流感样症状
如果您有活动性HCV感染，您可能会有轻微的发烧，疲劳，肌肉酸痛，食欲不振，恶心和胃部不适。 几乎任何病毒感染都可以体验到这一点，所以它不是一个强烈的线索，你有肝炎。
消化道症状
如果您有活动性HCV感染，您可能会出现胃部不适，恶心，呕吐或腹泻。 与流感样症状一样，这不是HCV感染的确切征兆，因为它也可能与其他感染发生。
风险因素
大多数情况下，如果您感染了HCV，您将不会马上知道。 仔细考虑是否有任何危险因素是检查您是否患有HCV的最佳方法。
如果您有风险因素或HCV的任何征兆，建议您接受病毒检测。
实验室和测试
有几项血液检查可以诊断HCV感染，确定最佳治疗方案并监测您的进展。 血液检查可以检查HCV抗体，HCV本身以及肝功能变化。
HCV抗体血液检测
当丙型肝炎病毒感染您的肝细胞时，您的免疫系统会通过使用抗体来标记病毒为有害入侵者。 这些抗体对HCV有特异性，因此它们的存在表明在你生命中某个时候你已经患上了HCV。 抗体检测无法区分过去或现在的感染情况，因此临床信息如病史，体征，症状或其他检测可以确定您是否有活动性感染或先前感染。
事实上，抗体阳性测试可能意味着您已经成功抵抗感染，并且您基本上不会感染HCV。
- 血液测试：酶联免疫吸附测定（ELISA）测试可以检测血液中的抗体。 有许多不同的ELISA测试。 HCV的ELISA测试搜索血液样本中的HCV抗体。 如果发现抗体，这意味着您可能感染了HCV。 ELISA测试非常敏感，如果您有HCV抗体，则95％的时间为阳性。 这种高灵敏度意味着，当ELISA检测结果为阴性时，您可以非常确信自己没有HCV。 但是，它非常敏感，可能会错误地识别HCV抗体，并且阳性结果可能不正确的可能性很小。 由于可能出现假阳性结果，可能需要进行第二次测试来验证原始结果。
- 快速检测：快速检测可以以89％的敏感度和100％的特异性检测血液或唾液中的HCV。 这意味着它不像ELISA测试那么敏感，有时可能会错过HCV的存在。 但是如果测试结果是肯定的，那么你可以确定在某个时间你身体内或身体上有HCV。
丙型肝炎RNA
HCV RNA是病毒遗传物质的检测，表明病毒本身存在于你的身体中。 这个强大的测试还可以让医生看到你对治疗的反应有多好，因为它可以确定血液中的病毒数量，这通常被称为病毒载量 。 它使用PCR技术（聚合酶链反应）检测病毒，这是一种检测遗传物质的方法。
一起使用ELISA和HCV RNA测试：
- 阴性ELISA =血液中未发现丙型肝炎抗体。 你可能没有感染HCV。
- 阳性ELISA =您可能患有HCV感染。 但是，这可能是假阳性。 需要更多测试。
- HCV RNA阴性=无活动性HCV感染。
- 阳性HCV RNA =活动性HCV感染。
丙型肝炎病毒基因分型
丙型肝炎病毒并不完全相同。 当然，它们都被认定为丙型肝炎病毒，它们都可以引起急性和慢性丙型肝炎感染，但它们并不完全相同。 它们具有略微不同的遗传变异，并被分成不同的基因型（遗传类型）。 了解你的基因型可以显着减少你的治疗时间，因为你的医生可以选择正确的治疗方法来治疗你的HCV。
基因型很重要，因为具有不同遗传变异的丙型肝炎病毒需要不同的治疗方法。 医生通过使用称为逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）的方法的实验室测试来确定您的HCV基因型。 该测试分析病毒的遗传物质以确定其序列，其识别病毒的基因型。
肝功能测试（LFT）
如果病毒和炎症引起肝脏损伤，肝功能检查可能会异常。 这些测试一般不会在晚期阶段出现异常。 而且，HCV的治疗也可以改变LFT水平。
如果您有肝功能不全的情况，LFT会发生改变，包括：
- 白蛋白
- 胆红素
- 凝血酶原时间（PT）
- 国际标准化比率（INR）
如果您有肝脏炎症，可以改变的LFT包括：
- 丙氨酸氨基转氨酶（ALT）
- 天冬氨酸转氨酶（AST）
- γ-谷氨酰转氨酶（GGT）
成像
影像学检查可以确定肝脏发炎，肝脏肿大，肝脏萎缩或肝脏肿瘤。 成像结果不能特异性识别HCV感染。 任何这些后果都可能由于HCV感染而发生，尽管它们也可以与任何肝脏疾病一起发生。 如果您有腹胀，严重黄疸或症状表明您可能患有癌症，您可能需要进行影像学检查。 如果您的医生担心可以在腹部影像检查中发现的其他可能的诊断，例如阑尾炎或胆结石，您也可能需要进行影像学检查。
- 腹部超声：该测试可以评估肝脏和腹部的异常情况，还可以检测腹部积液，这可能会导致肝功能衰竭。
- 计算机断层扫描（CT）扫描：腹部CT扫描可以检测肝脏大小和密度的变化，并可以观察早期癌症的肿块或体征。
- 磁共振成像（MRI）：MRI可以反映肝功能异常或癌症的异常情况。
- 肝活组织检查：肝组织活检是取自肝脏的一部分组织，并在显微镜下评估以寻找疾病的识别特征。 该过程常常由成像研究中指出的异常病变引导。
鉴别诊断
几种不同的医疗问题可能导致LFT异常并产生类似于HCV感染的症状。 但是，这些情况都不会导致您获得HCV抗体阳性血液检测阳性或HCV RNA阳性检测阳性。
- 酒精性肝炎：酒精中毒可导致肝脏出现几个严重问题，包括脂肪肝，肝硬化和癌症。 酒精性肝病的发展随着时间的推移逐渐发生，并且成像研究可能表现出与HCV预期不同的模式。
- 乙型肝炎（HBV）： 乙型肝炎病情比丙型肝炎严重 ，尽管可能有相似之处，因为它们都是影响肝脏的病毒。
- 甲型肝炎（HAV，hep A） ：另一种引起肝炎的病毒，如丙肝，可引起流感症状。 这种病毒通过受污染的食物传播。 它传播是因为病毒存在于粪便（粪便）中，并且由于不适当的洗手可能会在人与人之间传播。
- 胆囊炎（胆囊炎）或胆管结石（胆结石）：胆结石或胆囊炎可引起黄疸，恶心，呕吐和发热。 胆囊炎和胆总管结石也可能是痛苦的。
- 阑尾炎：炎症或阑尾感染引起严重的腹痛和发热，并迅速发展。 有时，如果阑尾炎的疼痛轻微，阑尾炎可能会被误认为HCV感染。 如果疼痛和腹部不适比通常的HCV症状更差，HCV感染可能会被误认为是阑尾炎。
- 肝细胞癌：肝癌可引起腹胀，黄疸和LFT异常。 肝脏癌症也可能由于晚期HCV而发展。 确定HCV是否是癌症的原因很重要，因为病毒和癌症都需要治疗。
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