磁共振成像（MRI）是诊断和监测多发性 硬化症进展的金标准测试。 关于MRI的好处是，它们可以提供关于一个人的健康的有价值的信息，而不是侵入性的。
MRI的一个重要部分涉及对比染料的给药。 这种染料是通过人静脉给予的钆基造影剂。
它可以增强MRI上的MS病灶，允许神经科医生确定一个人的MS是否活跃，就像他们目前或最近经历过复发一样 。
脑沉积物和钆基对比染料
虽然钆对比剂在注射时会引起轻微的副作用，如头痛，恶心，头晕或感冒，但一个主要的问题是接受后钆对比剂可能不会从人体完全去除。
事实上，在2015年进行研究后，FDA发布了一项安全通讯，指出MS患者接受多次MRI检查可能会在其脑部某些部位沉积少量钆类造影剂。
目前还不清楚这些存款的意义，比如保留这些存款是否会在未来造成人身伤害。 此外，某些钆类造影剂是否可能沉积在大脑中的作用比其他作用更小或不太明确。
好消息是研究人员正在积极调查这一新发现。 调查放射学研究发现，钆基对比染料的给药剂量依赖性（意味着人接受对比的次数越多，他们可能具有的脑沉积物越多）。
该研究还得出结论认为，钆造影剂的脑沉积与人的肾功能，年龄，性别或造影剂暴露（最后一次MRI）与死亡之间的时间间隔不存在关联。
同样重要的是要注意骨沉积物可能会发生 - 实际上，研究表明骨沉积比脑沉积更常见。
总的来说，这里最重要的一点是研究人员需要继续研究这种现象，以确定其潜在的危害。
其他对比染料风险与MRI
罕见的是，某些类型的钆造影剂可能会导致重度肾功能不全患者发生称为肾源性系统性纤维化的严重疾病。 这种情况会导致皮肤收紧，同时也会对内部器官造成伤害。
这就是为什么在您的MRI之前告诉医生关于任何肾脏问题非常重要的原因。 您的医生可能还需要进行血液检查以检查您的肾功能。
这就是说，使用非造影MRI，减少造影剂的剂量和降低风险的造影剂，这种情况现在非常罕见。
也很少有人对钆造影剂过敏。 通常，他们的反应是温和的并且需要皮肤瘙痒。 很少有人会对钆产生严重的过敏反应。
可以在MS中完成MRI而无对比度？
当然，MRI扫描可以使用或不使用对比染料。
但在MS中，对比染料“点亮”神经纤维上的斑块，使得更容易识别和量化病灶 。 对比剂给药增强的病变表明活动性炎症。
例如，经历疑似MS复发的人可能抱怨移动眼球时视力模糊和疼痛（表现为视神经炎的症状）。 视神经上的一个新的病变，如同在MRI上作为对比的亮点一样，然后可以证实这种怀疑。
话虽如此，如果你的医生没有怀疑活动性炎症，只是监测你的疾病的周期性进展，通常不需要对比。
MRI的其他潜在风险
MRI成像使用磁性和无线电波来创建内部器官的图像。 与X射线不同，X射线只能成像诸如骨骼之类的坚硬结构，但MRI可以生成柔软的结构和组织图像。 但是，有了这些，起搏器，人造骨骼或关节，甚至宫内节育器都可能引发问题，因为MRI使用非常强大的磁体来创建图像。
另外，对于患有幽闭恐怖症的人来说，MRI机器也存在问题，但是更多的成像中心正在使用开放性MRI，产生较少的焦虑。
如果您正在接受MRI检查，一定要告诉医生和MRI技术专家，如果您有任何金属，幽闭恐惧症，过敏或肾脏问题。 他们将能够告诉你什么是和什么是不安全的，以及如何最好地继续。
一句话来自
由于钆是观察MS进展的最有名的工具，它在大多数情况下仍然使用。 这就是说，如果你有顾虑，最好的办法是与你的医生讨论选择。 虽然可以进行非造影剂MRI，但它无法帮助识别活动性MS炎症，如复发期间所见。
>来源
> McDonald RJ et al。 对比增强MR成像后颅内钆沉积。 放射学 。 2015年6月; 275（3）：772-82。
> Murata N et al。 大环和其他非1组钆造影剂在脑和骨组织中沉积低水平的钆：9例肾功能正常的患者的初步结果。 投资Radiol。 2016年7月; 51（7）：447-53。
>国家多发性硬化症协会。 （2015年9月）。 FDA将研究与常用MRI对比剂相关的潜在风险。
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