获得紧急响应者的荣誉您的愿望
不要复苏（DNR）命令是医疗服务提供者不要对心脏骤停患者进行CPR的命令。 DNR命令是独一无二的，因为CPR是唯一需要不执行命令的医疗干预。
DNR订单来自医生，而不是来自患者。 如果患者希望扣留CPR，他或她必须与医生讨论决定才能获得书面订单。
如果病人无法真正与医生讨论自己的愿望，那么会有不同的报废文件覆盖患者的意愿，称为预先指示。 如果患者不能咨询，预先指示有助于指导医生的决定。
持久授权书允许其他人（通常是家庭成员）为无行为能力的患者做出决定，通常在文件中列出的准则内。 家庭常常使用持久授权书和预先指示的组合来帮助医生打电话。
DNR订单规则
像其他在美国的复杂医疗护理一样，DNR订单的应用因州而异，尤其是在医院外（救护车）护理方面。 一些州为DNR订单制定了标准格式; 如果订单没有写在特定的表格上，则不能兑现。 其他国家则更少受到管制，履行任何类型的DNR命令。
许多州允许紧急救援人员遵守写给其他护理人员的DNR指令，即使这些指令不是用标准化表格写成的。 例如， 医护人员和紧急医疗技术人员通常可以遵循为养老院工作人员编写的DNR命令。 如果家庭护理护士手上持有DNR订单的副本，他们也可以向在家护理的病人发出命令。
每个州都有所不同，而且各州的市镇可能有所不同。
无论格式或场地如何，DNR订单几乎总是遵循相同的一般规则以生效：
- DNR命令必须由医生撰写而不是口头表达。 这条规则也有例外，例如紧急医疗服务医师要求救护车工作人员通过电台扣留复苏服务或注册护士通过电话向医生接受命令。 一般来说，这些例外有保障措施，以确保订单稍后得到验证。
- 书面的DNR命令必须包括患者的姓名。 这看起来很愚蠢，但药物和其他手术往往是给错误的病人服用的; 遵循DNR命令，错误的病人将是灾难性的。
- DNR订单必须注明日期。 根据状态，订单可能会在一段时间后过期，或者医生可能会有最后期限后续跟进。 即使DNR命令没有过期，特别旧的命令也可能促使护理人员重新审视患者的决定。
- DNR命令必须由医生签名。 在护士通过电话接受订单的情况下，各州通常会为医生设定一个截止日期，供医生实际验证并签署订单 - 例如，在加利福尼亚州，文档必须在24小时内签署DNR。
为您制定DNR订单
如果您或亲人有DNR订单，并且您希望在医院外获得该订单，请随时将身体订单保存在手边，并在施救人员可能找到您（或病人）的任何地方显着显示。 重点告诉救援人员何时到达。 有一个以上的副本可用并显示是一个不错的主意，以及一份陪同病人到医院的副本。
如果您正在旅行，请要求您的旅行伙伴随时向他们提供您的DNR订单副本。 对患者保留副本并不总是对救援人员有帮助，救护人员可能会立即移除患者的衣物，并且不太可能会看到钱包或钱包。
某些医疗珠宝可能会有所帮助。 MedicAlert基金会提供专为患有DNR订单的患者设计的首饰。 基金会保留订单的副本，并可以在世界任何地方传真。 MedicAlert的珠宝包含一个免费电话号码救援人员可以打电话要求复印件。
临终关怀计划通常要求DNR订单作为参与条件。 在那些情况下，呼叫救护车可能不是必要的。 联系你的临终关怀服务提供者，询问当有人在参加他们的计划时死亡的过程。
DNR订单的道德复杂性
DNR命令的不一致应用意味着一旦提供者意识到DNR的存在，一些患者得不到最佳护理。 在这个问题上仍然需要更多的研究，但是一些医疗保健提供者甚至会忽视患有DNR命令的患者的基本护理。
重要的是要记住，DNR命令不是为了阻止患者进行所有治疗，而只是为了不使患者复苏。 复苏的定义可能很复杂。 一些医生只是保留胸部按压，同时仍然提供像机械通气这样的高级护理 - 至少在不再有脉搏的情况下 。 其他医生将拒绝患有DNR命令的患者进行任何高级治疗。
由于这些问题，对于终末期诊断以外的任何事情（例如癌症或某些最终阶段的慢性病），获得DNR命令可能不是正确的决定。 现在与医生讨论这些选择，而不是晚些时候，但是不要感到有压力让你决定做出临终决定。 请记住，如果我们只是在谈论扣留心肺复苏术，那么让救援人员在紧急情况下尝试复苏可能会更好。 无论如何，离开医院的心肺复苏术成功的可能性很小，并且道德困境将被避免。
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