由于tPA治疗可导致缺血性中风的出血转化，因此了解典型缺血性中风期间脑内发生的情况很重要。 但首先，让我们一般讨论中风。
概观
中风是一种影响通向大脑和内部的动脉的疾病。 这是美国的第五大死因，也是导致残疾的主要原因。
当携带氧气和营养物质进入脑部的血管被凝块堵塞或爆裂（或破裂）时，会发生中风。 当发生这种情况时，部分大脑无法获得所需的血液（和氧气），因此它和脑细胞死亡。
效果
大脑是控制各种身体功能的极其复杂的器官。 如果发生中风并且血流不能到达控制特定身体功能的区域，则身体的该部分将不会如其应该那样工作。
风险因素
- 年龄 - 55岁以后，中风的几率大约会翻一番。虽然中老年人中很常见，但很多65岁以下的人也有中风。
- 遗传（家族史） - 如果父母，祖父母，姐姐或兄弟中风，您的中风风险可能会更大。
- 种族 - 非洲裔美国人比高加索人有更高的中风死亡风险。 部分原因是黑人患高血压，糖尿病和肥胖的风险较高。
- 性别（性别） - 每年，女性比男性有更多的中风，中风会比男性更多地杀死女性。 使用避孕药，怀孕，先兆子痫/子痫史或妊娠糖尿病史，口服避孕药和吸烟以及绝经后激素治疗可能会对女性造成特殊的中风风险。
- 先前中风，TIA或心脏病发作 - 已经有人患中风的风险是没有患过中风的人的几倍。 短暂性脑缺血发作是产生中风样症状但没有持续损害的“警示性中风”。 TIA是中风的有力预测指标。 一个人有一个或多个TIA的几率比同龄和不同性别的人高10倍。 认识和治疗TIA可以降低您的重大中风风险。 应将TIA视为医疗紧急情况，并立即与医疗专业人员联系。 如果你有心脏病发作，你也有中风的风险。
什么是出血性转化？
中风是由于血流阻塞到大脑的一部分引起的，这导致大面积的组织变得耗氧，组成该区域的细胞开始死亡。 随着时间的推移，中风治疗可以节省的细胞越来越少，大多数细胞死亡后，治疗中风不再有用，并且实际上可以将缺血性中风转变为出血性中风。 这个事件被称为出血性转化。
这怎么可能？ 缺血性中风的大多数急诊治疗旨在通过溶解引起中风的血块将血流回流至缺血区域。
但是，在脑组织死亡几个小时后，它丧失了将血液保留在动脉内的能力，如果血流恢复，则会增加出现大量出血的风险。 这种类型的死亡组织出血被称为出血性转化。 大约6％的所有中风病例用静脉注射tPA治疗，这是一种强大的血液凝固药物，经历了出血性转化。
这种出血转化的前景是静脉注射tPA和其他类似中风治疗只能在症状发作后的特定时间范围内使用的主要原因之一。
资料来源：
美国中风协会。 http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke
Gatz Thomalla，MD; 医学博士Jan Sobesky; 医学博士Martin Kharmann; 医学博士Jochen B. Fiebach; 医学博士Jens Fiehler; 医学博士Olivier Zaro Weber; 医学博士Anna Kruetzelmann; 医学博士Thomas Kucinski; 医学博士Michael Rosenkranz; Joachim Rather博士Peter D. Schellinger医学博士两项故事：溶栓治疗后出血性转化但非实质性出血与缺血的严重程度和持续时间相关MRI研究急性中风患者6小时内用静脉内组织纤溶酶原激活剂治疗卒中 2007; 38 ：313。