视网膜前膜条件和你的视网膜

视网膜前膜是一种常常与黄斑变性混淆的病症。 这两种情况都会影响黄斑,这是视网膜的特殊部分,可以为我们提供尖锐的中心视力。 但是,这些条件完全不同,可能导致不同的症状。 对于视网膜前膜有几种不同的名称。 各种名字有助于描述病情的阶段或并发症。

用于描述视网膜前膜的一些其他名称包括以下内容:

什么是视网膜膜?

视网膜前膜是一种薄的,半透明的膜,可以在视网膜的背面形成,通常在黄斑内形成。 这种膜可能有些不透明并且难以透视。

多年来,这些膜被称为玻璃纸黄斑病,因为它们类似透明玻璃纸塑料。 膜是透明的,但是当你拿起它时,它会变得皱褶和不透明。

一些眼科医生将视网膜前膜称为视网膜前黄斑纤维化,指出它在哪里以及它是由什么组成的。 当膜收缩时,它可能导致黄斑起皱并变得稍微扭曲或升高,因此称为“黄斑皱褶”。 当玻璃体未能从黄斑上脱离,但仍然收缩时,黄斑可能会升高或升高。

这被称为“玻璃体 - 黄斑牵引综合征”。

原因

有趣的是,许多开发视网膜前膜的人没有任何其他眼病。 它最常见的原因是玻璃体液中发生的自然老化变化,即填充眼球后部的凝胶。

玻璃体占80%的眼睛。

它含有数百万个附着在视网膜上的纤维。 随着年龄的增长,玻璃体会缩小并从视网膜表面拉开。 当它脱离时,它被称为玻璃体脱离,并且只是老化过程的正常部分。 当有人有玻璃体脱离时,他们通常会在视力或飞蚊症中看到小黑点。 这些飞蚊症有时会以可能在视野中移动的蜘蛛网出现。

偶尔,当玻璃体凝胶从视网膜表面拉开时,视网膜出现少量损伤。 损伤发生后,身体试图愈合受损的表面并形成少量的纤维组织或瘢痕组织。 这种瘢痕组织被称为视网膜前膜。 正如在我们身体的其他地方一样,有时这种纤维疤痕组织可能会收缩。 由于该膜牢固地附着在视网膜上,当膜收缩时,它可能会导致视网膜收缩或起皱。

如果这个疤痕组织在视网膜的周边部分形成,你可能永远不会知道它。 然而,这种膜通常在黄斑上形成,黄斑是视网膜最敏感的部分,负责清晰,详细的中央视觉。

当膜在黄斑上收缩时,我们注意到视力模糊和扭曲。

风险因素

重要的是要指出,我们经验玻璃体后脱离的大多数人不会继续开发视网膜前膜。 在美国,视网膜前膜的患病率约为60岁以下人群的4%,60岁以上人群的14%。年龄显然是开发视网膜前膜的最大危险因素。

其他风险因素包括以下内容:

症状

视网膜前膜可引起多种症状,包括以下情况:

后果

大多数患有视网膜前膜的患者通常会发生视力模糊。 随着病情的发展,变态反应可以发展。 Metamorphopsia是一个描述性的术语,用于描述视觉扭曲。 例如,对象可能看起来比实际大或小。 此外,一条直线可能会弯曲或者可能会丢失一条直线。

开发视网膜前膜的人不仅视力模糊,而且视觉模糊可能实际上变得非常扭曲。 随着变态恶化,视力可能下降到20/50或更低。 然而,有些人发展成轻度视网膜前膜,甚至可能永远不知道他们有一个。 在这种情况下,膜存在,但它不收缩,所以视网膜不会起皱。

更少见的是,一些人会发生黄斑起皱和更严重扭曲的视力。 如果玻璃体没有分离并开始拉动黄斑,扭曲的视力也会发展。 发生这种情况时,可能会形成黄斑裂孔。 根据黄斑裂孔的大小和严重程度,可能会发生严重的中央视力丧失。

诊断

诊断视网膜前膜的第一步是进行全面的眼部检查 。 你的视力将被评估以衡量你的视力水平。 你的眼睛会用特殊的药水眼药水扩张。 你的视网膜可以通过一个称为裂隙灯的专用直立式生物显微镜观察。 该仪器可以观察到视网膜前膜。

为了评估视网膜前膜的严重程度,将进行称为OCT(光学相干断层扫描)的测试。 OCT使用光来显现视网膜的不同层。 几分钟后,医生可以看到膜如何影响黄斑。 通过这种方式,可以通过重复扫描,然后将它们与基线测量值进行比较来检查进展情况,以确定事情是否正在好转或恶化。

你应该知道什么

大多数视网膜前膜需要密切监测。 如果视网膜外膜开始引起更严重的视力下降,你的眼科医生可能会将你转介给视网膜专家。 视网膜专家可以执行一个程序,将膜细微地从视网膜剥离以恢复视力。 如果黄斑中有孔出现,视网膜专家会尝试修复孔。 黄斑裂孔手术修复通常有助于恢复一些视力。 黄斑孔修复的成功通常取决于它在那里的时间长短。

>来源:

> Wong,JG,Sachdev,N.,Beaumont,PE,Chang,AA“玻璃体切除术和视网膜前膜剥离后的视力结果”。 临床实验眼科 2005; 33:373-378。