纤维肌痛:与多发性硬化的相似之处?

有些病例可能是自身免疫性的,动脉疾病

纤维肌痛更像是多发性硬化症(MS)吗? 至少在某些情况下,一条独特的研究线正在使它看起来如此。

为了理解研究及其意义,首先你必须了解一些关于MS的知识。

多发性硬化基础

MS被认为是一种自身免疫性疾病 ,这意味着人体自身的免疫系统正在失去干预并攻击你的一部分,认为它是一种病原体,需要被破坏。

在MS中,主要理论是症状是由脱髓鞘造成的 ,这意味着免疫系统正在破坏一种叫做髓磷脂的物质。

髓磷脂是一种特殊的细胞,在一些神经周围形成一个鞘,对于那些神经正常运作是必需的。 它与电线上的绝缘相似。 髓鞘破坏的区域称为病变。

纤维肌痛和脱髓鞘

纤维肌痛和脱髓鞘的第一项研究于2008年在风湿病学杂志上发表,随后在2014年的关节炎与风湿病学期刊上发表。

2008年的研究表明,一部分纤维肌痛涉及自身免疫脱髓鞘和多发性神经病(受损神经引起的疼痛)。 它将纤维肌痛与称为慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的神经疾病相比较,该神经病常常用静脉内免疫球蛋白治疗(IVIg。)

事实上,在该研究中,他们使用IVIg治疗来自该纤维肌痛亚组的人。 当然,这是一项小型研究,只有15人接受了治疗,但研究人员表示,这些人的疼痛和压痛明显减少,并且力量有所改善,而疲劳和僵硬的改善也较小。

这是一个很好的例子,说明初步研究如何具有看似巨大的影响,但几乎没有影响。 是的,一些医生已经对患者使用了IVIg,但是这远远不是一种广泛的治疗,并且纤维肌痛中的脱髓鞘几乎从未被讨论过。

快进六年了,最后我们有一个后续研究,似乎证实了早​​期的发现并推进了它们。 这也得到了过去几年中其他工作的支持。

新发现

首先,研究人员想要探讨在早期研究中发现的大纤维(更大的神经)的脱髓鞘是否是由自身免疫引起的。 然后,他们想探索小纤维神经病变 ,其他研究表明其参与纤维肌痛。

小纤维神经病变是对皮肤,器官和神经结构的痛苦损伤,使您感觉到thiand有助于调节心率和体温等自动功能。 研究人员对这一问题感兴趣,因为小纤维神经病有时与大纤维上的脱髓鞘病变相关。

他们的确发现了小纤维神经病变的指标,包括小腿下垂的感觉。

还测试了免疫激活和自身免疫活性的多重标记。

他们说,他们在纤维肌痛患者的腿上发现了小纤维神经病变的高指标,因此发现了大纤维病变。 他们还发现,这些指标,特别是在小牛中,似乎与称为白细胞介素-2R的免疫激活标志物有关。

他们得出结论:小纤维神经病可能导致我们的疼痛,并且我们的一些疼痛来自免疫系统活性,其可能包括自身免疫。

把它放在上下文中

随后的研究发现纤维肌痛研究团体的兴趣似乎正在向小纤维神经病变,炎症和可能的自身免疫性转变。

从上下文来看,这项工作增加了新兴事物,我们确实已经损害了神经,我们的外周神经系统确实参与其中,并且自身免疫或免疫的另一方面正在起作用。

这仍然是一个相当小的研究,但事实上它促进了早期的工作,似乎与最近的其他研究结果相吻合,可能意味着它将比其前任产生更大的影响。 至少,这似乎是一个值得继续的值得研究的课题。

2014年出版的“ 医学科学监测”研究发现,MS患者纤维肌痛的发生率明显高于一般人群。 这可以支持工作中潜在机制的相似性。

来自一个词

了解到他们的状况与MS相似可能对纤维肌痛患者有实际益处。 首先,大多数人都知道MS是什么,并将其视为严重的疾病。 这可能会导致更好的公众接受度,加上医学界更普遍的接受度。 这反过来可能导致更多的研究。

其次,它可以为MS建立的药物治疗纤维肌痛提供新的途径。

相似性是有道理的,因为两种情况都可能涉及耀斑和缓解,症状非常相似。 我们很可能会继续更多地了解这个话题,并且可能会产生令人兴奋的结果。

>来源:

> Caro XJ,Winter EF。 纤维肌痛中表皮神经纤维密度异常的证据:临床和免疫学影响。 关节炎和角膜病学。 2014年7月; 66(7):1945-54。 doi:10.1002 / art.38662。

> Caro XJ,Winter EF,Dumas AJ。 纤维肌痛患者的一个子集具有暗示慢性炎性脱髓鞘多发性神经病的发现并且似乎对IVIg有反应。 风湿病。 2008年2月; 47(2):208-11。 doi:10.1093 / rheumatology / kem345。

> Clemenzi A,Pompa A,Casillo P,et al。 多发性硬化症慢性疼痛:还有纤维肌痛吗? 一项观察性研究。 医学监测。 2014年5月9日; 20:758-66。 doi:10.12659 / MSM.890009。