溃疡是在胃或十二指肠的内壁中形成的疼痛或损伤,其是小肠的第一部分。 胃中的溃疡称为胃或胃溃疡,十二指肠中的溃疡称为溃疡 。 两者都可以被称为消化性溃疡。
如果溃疡未得到治疗或治疗无效,可能会出现严重并发症。
最常见的并发症包括出血,胃穿孔或十二指肠壁,以及消化道阻塞。
流血的
由于溃疡侵蚀了胃或十二指肠壁的肌肉,血管也可能受损,导致出血。 如果受影响的血管很小,血液可能会慢慢渗入消化道。 在很长一段时间内,一个人可能会变得贫血。 如果损伤的血管很大,出血是危险的,需要立即就医。 出血症状包括站立时感到虚弱和头晕,呕血或晕厥。 大便可能会变成焦油色,血液呈黑色。 大多数出血性溃疡可以通过定位溃疡并用加热装置烧灼血管或用材料注射止血来进行内窥镜治疗。 如果内镜治疗不成功,可能需要手术。
穿孔
有时溃疡会在胃或十二指肠壁上出现一个洞。 细菌和部分消化的食物会通过开口溢出到无菌腹腔(腹膜)。 穿孔性溃疡可引起腹膜炎,腹腔和壁的炎症。 穿孔性溃疡的症状包括突然,剧烈,剧烈的疼痛。
通常需要立即住院和手术。
缩小和阻塞
位于胃十二指肠末端的溃疡可能导致肿胀和疤痕。 这些溃疡可以缩小或关闭肠道开口,并且可以防止食物离开胃并进入小肠。 结果,一个人可能会呕吐胃内容物。 可以进行内窥镜球囊扩张。 内窥镜气囊程序使用气球强制打开狭窄的通道。 如果扩张不能缓解问题,那么手术可能是必要的。
什么导致消化性溃疡?
当胃或十二指肠(称为粘膜和粘膜下层)的保护层被侵蚀时形成溃疡。 小溃疡不会引起任何症状,但大溃疡会导致严重出血。 大多数溃疡发生在内衬的第一层。 如果溃疡侵蚀超出这个范围,可以打开一个贯穿整个肠道的孔,称为肠壁穿孔。 穿孔是医疗紧急情况。
尽管人们普遍认为消化性溃疡是由辛辣食物或压力引起的,但事实是大多数时候消化性溃疡是由称为幽门螺杆菌 ( H pylori )的细菌感染引起的。
大多数溃疡可以用药物治疗,包括抗生素。 但在某些情况下可能需要手术。
资料来源:
“常见GI问题:第1卷”美国胃肠病学院。 2007年8月22日
>“幽门螺旋杆菌和消化性溃疡”,2004年10月NIH出版号05-4225。国家消化疾病信息交换中心(NDDIC)。 2007年8月22日
>“我需要了解消化性溃疡的相关信息”,美国国立卫生研究院出版号:05-5042 2004年10月。国家消化疾病信息交换中心(NDDIC)。 2007年8月22日
> William D. Chey,MD,FACG,AGAF,FACP,Benjamin CY Wong,MD,博士,FACG,FACP,“ 美国胃肠病学会幽门螺旋杆菌感染管理指南 ”doi:10.1111 / j。 1572-0241.2007.01393.x。 美国胃肠病学院。 2007年8月22日