支气管炎如何诊断

急性或慢性支气管炎的诊断始于病史和体格检查。 胸部X线或胸部CT扫描可以提供特别有用的诊断信息,因为这些测试可以让您的医生可视化您肺部的外观。 血液检查,肺功能检查和支气管镜检查可能有助于确定您是否患有支气管炎。 这些额外的测试对排除其他症状的原因(包括其他肺部疾病,心力衰竭或癌症)最有用。

自我检查/在家测试

咳嗽:慢性支气管炎的常见症状。 照片由Istockphoto.com用户David Freund提供

通常情况下,有迹象表明你或你的孩子不仅仅是普通感冒。 熟悉支气管炎的症状很重要,因为你是第一个注意到你可能患有这种疾病的人。 如果您有急性或慢性支气管炎症状,您应该接受医学治疗。

急性和慢性支气管炎的特征都是咳嗽,咳嗽伴有粘稠的粘液。 如果您患有急性或慢性支气管炎,咳嗽也可能因环境因素(如烟雾或其他烟雾)而加剧。

急性支气管炎

除了急性和慢性支气管炎常见的症状外,还有一些症状表现为急性支气管炎。 如果您或您的孩子患有感冒咳嗽是最突出的症状,或者如果感冒似乎比平时更久,那么这可能是急性支气管炎。

慢性支气管炎

如果每日咳嗽持续至少连续三个月,持续两年或更长时间,则可能是慢性支气管炎。 注意你是否也会经历疲劳,以及是否因体力活动而出现气短,因为这些也是慢性支气管炎的征兆。

实验室和测试

动脉血气。 照片由Getty Images提供,用户Joe Raedle

一些实验室和测试可以支持支气管炎的诊断,尽管仅靠诊断测试不足以证实您患有支气管炎。

痰培养

痰培养用于确认痰中存在细菌,这表明您患有呼吸道感染。

如果您患有急性支气管炎,痰培养阳性表明感染是您症状的原因。 如果你患有慢性支气管炎,你更容易频繁发生肺部感染,所以你可以不时痰培养阳性。

全血细胞计数

全血计数或CBC是一项常规血液检查,为您的医生提供有关体内血细胞类型和数量的重要信息。 它还可以帮助你的医生确定你是否感染了急性支气管炎,而慢性支气管炎也可能发生。

脉搏血氧仪

脉搏血氧仪是一种小型设备,可以通过皮肤估计血液中的氧饱和度。 该测试可以在几秒钟内提供读数,并且无需任何针头或针头即可完成。 通过脉搏血氧仪读数检测到的异常氧气水平表明您的疾病非常严重,而正常阅读不能排除支气管炎。

肺功能测试

肺功能测试(PFT)使用肺活量测定来确定由慢性支气管炎引起的气流阻塞的存在和程度。 肺功能检查可在您的医生办公室,医院或医疗诊所进行。

如果患有急性支气管炎,可能是PFT异常,但在感染恢复后不久,检测结果应恢复正常。 如果您患有慢性支气管炎,您的PFTs可能会保持不正常,甚至会在没有治疗的情况下恶化。

动脉血气

动脉血气(ABG)是对取自动脉的血液进行的实验室测试。 ABGs衡量你的肺部提供氧气和从身体中去除二氧化碳的能力。

成像

肺炎。 照片由Flickr.com,用户DHeitkamp提供

影像学检查对评估支气管炎特别有用,因为这些研究可以让你的医生有机会看到肺部发生的变化。 他还可以评估这些变化是发生在肺部,支气管还是呼吸道的其他部位。

胸部X光

胸部X光不是诊断急性或慢性支气管炎的确切工具,但您的X射线可能显示支气管炎症迹象,这可以帮助确认您诊断为急性或慢性支气管炎。 胸部X光片也是确认肺部感染如肺炎的工具。 慢性阻塞性肺疾病(COPD )包括一组慢性肺部疾病,包括慢性支气管炎。 如果您有COPD症状,您的医生很可能会通过胸部X光来显示您的肺部。

胸部CT

胸部CT可以对你的肺进行视觉评估,这可以帮助识别支气管炎,并且还可以排除其他疾病,如肺部感染,肺栓塞或肺癌。

支气管镜检查

一项侵入性检查涉及收集支气管周围的组织,这项检查可以提供一个样本,医疗团队可以通过显微镜下观察进行评估。 支气管镜检查可以帮助您的医疗团队评估您是否患有炎症,感染或与癌症或癌症前期一致的组织变化。

通常,根据影像学研究的指导进行支气管镜检查,并根据成像检查中发现的异常区域确定选择用于组织收集的一个或多个区域。

鉴别诊断

Getty Images / BSIP

有几种情况可能会产生类似于支气管炎的症状。 您的诊断测试和病史可以帮助区分支气管炎和其他疾病。

肺炎

肺炎是肺部感染,而支气管炎是支气管炎症。 支气管是通向肺部的气道。 这些疾病都可能导致喘息和疲劳,但急性支气管炎比肺炎引起更严重的咳嗽,而慢性支气管炎通常不会发烧,而肺炎则会发烧。 然而,当症状非常相似时,胸部X光可以帮助医生确定您是否患有肺炎或支气管炎。

哮喘

哮喘可引起严重的呼吸困难和喘息,这通常比急性或慢性支气管炎的呼吸困难和喘息更加严重和严重。 但是,由于哮喘复发和慢性支气管炎症状复发,您的医生可能需要通过彻底的病史和胸部影像学检查来区分这些疾病。

过敏反应

过敏反应会引起突然的呼吸急促。 这通常比您可能患有支气管炎的气短更具戏剧性。 但是,由于治疗条件如此不同,如果您的诊断不清楚,您的医生可能需要订购过敏测试。

气肿

肺气肿是一种肺部气泡,即肺部气囊受到长期肺部疾病的影响。 你可能患有肺气肿和慢性支气管炎,并且他们都以呼吸急促和疲劳为特征。 您的PFT和成像测试可以帮助您的医生确定您是否有这些情况中的一种或两种。

心脏衰竭

与慢性支气管炎一样, 心力衰竭可导致您出现呼吸急促和身体活动疲劳。 你的医生可以通过用听诊器听你的心脏和胸部的声音来检测身体检查。 同时患有心力衰竭和慢性支气管炎的情况并不少见,因此您的医疗团队将努力确定您是否有这些情况中的一种或两种。

癌症

癌症会产生一系列症状,包括咳嗽,喘息和呼吸急促。 如果您的症状暗示有癌症,那么您的医生可能会下令进行额外的影像检查,并且如果您的任何影像检查出现癌症,请考虑进行活检。

>来源:

> Di Filippo P,Scaparrotta A,Petrosino MI。 慢性咳嗽的低估原因:长期细菌性支气管炎。 Ann Thorac Med。 2018年1月 - 3月; 13(1):7-13。 doi:10.4103 / atm.ATM_12_17。

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