术后恶心呕吐（PONV）是手术后患者最常见的并发症。 恶心和呕吐可能是一个严重的问题，并且住院期间使用的药物往往会使情况变得更糟。 麻醉药物尤其以其引起恶心的副作用而闻名。 应该不惜一切代价避免手术切口疼痛和呕吐的组合，因为它是非常不愉快的并且会给手术部位带来很大的压力。
风险因素
全身麻醉是术后恶心和呕吐的重要危险因素。 如果手术后容易出现呕吐，你可能想询问是否可以静脉注射麻醉剂，而不是挥发性气体。 已知吸入型麻醉药物比IV给出的类型导致更多的恶心。
手术类型也被认为会导致恶心和呕吐。 已知微创手术，涉及面部和头部的手术，腹部手术，泌尿道手术和生殖器官手术比其他手术具有更高的PONV发生率。
手术后男性患者往往恶心和呕吐的发生率低于女性患者，年轻患者往往比年长患者体验更多。 与非吸烟者一样，易晕车的人的恶心发生率要高得多。 先前曾接受过术前术后恶心呕吐的患者比普通患者更有可能患上这种情况。
一种称为Apfel量表的工具常用于确定手术后患者是否可能出现恶心和呕吐。 这个规模有四个问题：
- 患者是女性吗？
- 病人是不吸烟者吗？
- 患者是否患有晕动病？
- 阿片类止痛药是恢复计划的一部分吗？
对于每个肯定的答案，给予患者一个点，其中四个是最大点数。 有一分的患者有10％的术后恶心和呕吐的可能性，四分的患者有78％的风险。 这个评分将帮助麻醉师决定是否应该在手术期间或手术后立即给予预防性药物。 如果你在这个范围内得分超过2，你可能想让你的麻醉师知道你手术后有恶心和呕吐的危险。
预防
对于某些患者，麻醉师会预先用药以防止恶心和呕吐，这意味着他们会在患者出现任何症状之前给予抗恶心药物。 当患者进行了呕吐发生时容易出现并发症的手术时，这种情况最为常见。 例如，如果长期呕吐发生，腹部大切口的患者可能会出现非常严重的并发症，称为开裂和剔骨 。 用于治疗恶心的药物通常在预防恶心方面比在恶心发作后更有效。
回到正常饮食应该分步骤进行。 第一步通常是吸冰块，如果这可以成功完成，患者将从清液开始，然后是全液体饮食，然后是软食饮食，最后是常规饮食。
具有特定需求的个体（如糖尿病患者）会根据他们的饮食需要，提供软糖尿病食品。
治疗
Zofran（Ondansetron）：这种药物可以通过静脉注射或作为预防或治疗恶心和呕吐的药丸给予。
非那根（Promethazine）：这种药物通常用于治疗恶心和呕吐，可以静脉注射，口服药丸或糖浆，作为栓剂，或注射入肌肉。 已知有镇静的副作用，使大多数患者昏昏欲睡。
Reglan（胃复安）：这种药物是为了增加肠道的作用，因为它们在麻醉后通常很迟钝，这可能导致恶心和呕吐。
它以药丸或IV给药。
Compazine：这种药物用于多种问题，但已知可以减少手术患者的恶心和呕吐。 它可以作为注射到肌肉中，通过静脉注射，如药丸或栓剂。 它也可以减少焦虑。
东莨菪碱：该药用于晕动病以及术后恶心和呕吐。 它可以作为补丁应用，通过静脉注射或注射给药。
静脉输液：对于一些人来说，保持良好的水分可以减少恶心和呕吐。 对于其他人，呕吐过程可能会迅速导致脱水静脉输液通常与用于治疗恶心和呕吐的药物一起使用。
鼻胃管：对于严重呕吐，可将一根鼻胃管放入胃内。 将该管插入鼻子（或者如果患者在呼吸机上），进入食道并且向下进入胃。 该管连接到抽吸装置，该抽吸装置轻轻地将吸力施加到管上，从而去除胃中的内容物。
>来源：
>麻醉后监护室并发症概述。 最新。