我们从小就教孩子洗手是日常卫生的重要组成部分。 我们要求我们的孩子在饭前，洗手间后洗手，任何时候我们认为他们的手可能很脏，比如在外面玩。 我们还听取了医疗保健专家（包括我们自己的医生）经常洗手可以帮助减少细菌传播，特别是在感冒和流感季节。
手洗当然有利于减少感染的传播，应该加以鼓励。 然而，许多每天多次洗手的人，例如医护人员，都会在他们手上出现皮疹。 事实上，高达30％的医护人员因反复洗手而发生手部皮疹。
症状
因重复性洗手而出现皮疹的人可能会出现发红，剥落，水疱形成，龟裂和慢性皮肤增厚的症状。 疼痛和瘙痒也可能发生。 这些皮肤变化通常发生在手背以及手指之间的空间。 手掌上的皮肤更厚，因此更能抵抗刺激物和过敏性皮疹。 这些手部皮疹可能会在一年中发生，但在干燥，寒冷的冬季月份可能会因使用温水或热水而变差，从而对皮肤产生刺激作用。
原因
对于每天多次洗手的人来说，手部皮疹通常是由刺激性效应引起的。 事实上，在一项针对1300名手部皮疹患者的研究中，35％是由皮肤刺激引起的。 近20％患有特应性皮炎，而只有19％患有过敏性接触性皮炎 。 虽然许多人将手部皮疹归咎于基于酒精的手部清洁剂，但这些药物很少引起接触性皮炎。
酒精为基础的手部清洁剂可能会导致灼伤和刺痛，但这通常是由于皮肤已被破坏和刺激。
可能因手洗而恶化的手部皮疹的其他原因包括由肥皂和保湿剂（如对羟基苯甲酸酯）中的化学物质引起的接触性皮炎和局限于手和脚的特应性皮炎。 接触性皮炎的诊断是使用贴剂测试进行的，而特应性皮炎患者通常在儿童时期诊断为特应性皮炎。 另一种手洗可能会恶化的湿疹形式是手掌和手指上出现的汗湿性湿疹 （或pompholyx），可能与过敏或压力有关。 多汗性湿疹通常具有沿手指两侧的小凸块和水疱的典型发现，以及类似木薯布丁的棕榈树。
治疗和预防
预防手部皮疹包括减少重复洗手的刺激效应。 对于那些需要经常洗手的人来说，这似乎很难，甚至是不可能的，但解决办法是增加使用酒精类手部清洁剂作为替代方案。 手部明显脏污时，需要用肥皂和水清洗手部，不应仅仅用于消毒手部。
当以消毒为目标时，应该使用基于酒精的清洁剂，因为它们比重复使用肥皂和水对皮肤的刺激性小。
手洗皮疹的治疗包括积极的保湿，例如在工作班次结束和睡觉前。 软膏为基础的保湿剂，如Aquaphor，在我看来是最好的，其他类似的品牌可以在柜台上找到，通常被专门标记为干手。 也可以使用局部皮质类固醇药膏和软膏，特别是如果接触性皮炎，特应性皮炎或dyshidrotic皮炎是诊断。
资源：
Kampf G，Loffler H.通过使用循证手部卫生实践预防医护人员中刺激性接触性皮炎：回顾。 工业健康。 2007; 45：645-652。