体温过低既是一种医疗状况,也是一种异常生命体征(低体温)的描述。 从理论上讲,诊断体温过低应该相当简单:取一个体温,如果体温低于一个确定的阈值,病人就会体温过低。
实际上,并非所有的温度计都是相同的, 并且在身体不同部位的温度会产生不同的值。
为什么诊断很重要
大多数人并不认为亚低温是需要诊断的医疗状况。 通常情况下,我们认为它只是感觉太冷,在这种情况下,我们会采取措施避免与之相关的不适感 - 我们进入室内并加热,或者穿上毛衣,拿一杯热可可。
当有压力留在寒冷的环境中时,诊断体温过低就变得更重要 - 例如,在室外工作或受伤的人不能逃避寒冷。
然而,能够清楚地识别体温过低意味着身体保持温暖的机制是不够的。 诊断使病人有机会在恶化之前治疗低温。
诊断亚低温阶段
体温会决定体温过低的严重程度。
轻度低温症
这是体温过低最危险的阶段,被定义为95度以下的核心体温。
它伴随着颤抖,注意力集中,手指摸起来以及不适。
中度体温过低
这个阶段的定义不如亚低温,但通常被诊断为低于90度的核心体温,包括瞳孔放大,意识模糊,疲劳,最终意识丧失。
严重低温症
该阶段需要核心体温低于83度,患者可能无意识并且完全没有反应。
获得准确的诊断
要真正诊断体温过低,准确的体温读数是必要的。 有很多方法来获取温度。 与前数字时代不同,当唯一的温度计是含有毒性汞的玻璃管时,现代温度计可以测量身体内外的温度。 有些人可以通过几乎不接触患者来摄取温度。
- 额头温度计提供最简单,准确的选项。 他们最大的缺点是他们很贵。
- 直肠温度计有点快,被认为是温度计最准确的家庭选择。 它们比额头温度计更经济。
- 口腔温度计使用与直肠温度基本相同的温度计,但必须正确使用以获得准确的读数。 口腔温度的准确度不如直肠温度的准确度。 使用口腔温度计并取出手臂下方的温度(腋下)是非常不准确的,不推荐使用。
- 可以在柜台上获得的鼓室温度计 (在耳内)速度快但出了名的不准确。 它们不像专业版本那样与鼓膜接触,并且需要正确使用才能正确工作。
鉴别诊断
低温可以模仿其他医疗条件,这些最好由医疗保健提供者排除。 即使发抖也不一定是体温过低的征兆。 发烧和发冷可能导致发抖,退出鸦片使用。
低温诊断的金标准是使用核心体温。 如果患者发抖并且有精细运动技巧困难,但体温低于95度,则不是体温过低。
同样,如果患者体温低于95摄氏度且无意识,则诊断为体温过低,但患者也可以很容易地有其他状况。
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