女性医院可能促进更好的临床结果
2016年9月，J AMA内科医学杂志发表的一项研究结果显示，美国24所医学院校的女性学术医生比男性医生少赚钱8％。
最近，另一项也发表在JAMA Internal Medicine上的研究结果表明，在医院环境中工作的女性内科医生（又称为医院工作者）至少在客观上比老年人更能成功地治疗老年患者。
综合起来，这些独立研究的结果可以解释如下：有一些女性住院医生比男性医生提供更好的护理，并且因为这样做而获得较少的报酬。
尽管1963年“平等薪酬法案”通过，但女性仍然比男性少。 不幸的是，性别工资差距并不是什么新鲜事，这是绝大多数大学毕业后第一份工作的女性所实现的可悲现实。 根据美国大学女性协会（AAUW）的说法，“大学毕业生中全职工作的女性平均只有男性同龄人的82％。”
但是，一些女性住院医师可能比男性同事提供更好的护理的前景尤其值得关注，并且具有存在的意义。 毕竟，想到这一点很诱人，因为男性和女性在相同的医学院校和医疗培训项目中接受教育和培训，他们提供的护理应该相对具有可比性。
然而，在对混杂变量进行调整之后，这似乎并不总是如此，本研究中的研究人员将这一事实视为女性医生与男性不同的做法。
这个调查
在2016年的一篇题为“男性和女性医生治疗的医疗保险患者的医院死亡率和再入院率比较”的文章中，一组哈佛大学研究人员在2011年1月1日至12月31日期间检查了大量随机抽样的医疗保险收费服务受益人，2014年，共计超过150万次住院。
住院患者的平均年龄大约为80岁。
研究人员表示，女性住院医师在各种条件下接受治疗的患者30天死亡率较低， 30天内再住院率低于男性住院医师治疗的类似患者。
对于需要住院治疗的严重医疗问题的老年患者，可能在医院环境中不成功的临床治疗的两个最大客观指标是（1）有多少患者在出院后最终死亡，在本研究中测量为30天死亡率 ，和（2）由于同样的原因而最终重新入院的人数，在本研究中以30天的再入院率来衡量。
具体而言，在本研究中，女性医生的30天调整后病人死亡率为11.07％，男性为11.49％。 30天调整后再入院率在女性提供者中为15.02％，在男性提供者中为15.57％。
尽管所有这些比例的差异不到1％可能看起来很小，但考虑到这些差异可能意味着，如果这种关联被证明是因果关系的话，那么如果男性住院医生达到相同的目标，那么单独医疗保险人群就可以节省额外的32,000人的生命临床结果与女性一样。
如果该协会转化为非医保人群，其影响可能会更大。
为了将这些预测人性化，减少了32,000人的死亡意味着将有数以千计的美国祖父母可以庆祝生日，毕业典礼和假日派对。 请记住，记忆是无价的。
为什么区别？
研究人员表示，“文献显示，女医师更可能遵守临床指南，更经常地提供预防性护理 ，使用更多以患者为中心的沟通，在标准化考试中表现良好或更好，并提供更多心理咨询他们的病人比他们的男性同行更重要。“此外，临床实践中的这些差异似乎也延伸到了主要或门诊病人的护理上。
目前的研究首次表明，这种差异可以以某种方式促成更好的患者预后。
研究人员不清楚为什么会观察到这些结果。 医生的性行为决不会完全决定一位老年患者是否出院或出院后生活得更好。 相反，医师性别是其他调节变量的标志，这些变量有助于病人的福利，如临床决策。
有趣的是，研究人员假设，基于医疗保健以外的行业数据，男性在解决复杂问题时可能不太慎重。
在一个相关的说明中，跨性别医生是否经历了比男性或女性医生更好或更差的临床结果尚不清楚。 本研究中的社会人口统计学数据是自我报告的，医师参与者的反应仅限于男性或女性......没有提出变性人选择。
这一切对你意味着什么？
首先，让我告诉你这项研究的结果不意味着什么。 这些结果并不意味着下一次你的老人所爱的人住院了，女性住院医生是最好的。 所有的医生都不一样，在那里有很多优秀的男性和女性医生。 请记住，这项研究的结果表明， 医院的性别与离开医院后特定患者群体的成员之间的相关性如何 - 就是这样。
对这项研究结果的另一个错误解释涉及将这种关系扩展到所有类型的医生。 这项研究的研究人员研究了住院病人或医院，由女性和男性内科医生提供的护理。 尽管在门诊临床（办公室）环境中观察到男性和女性医生在实践中存在差异，但是更好的临床结果与卫生保健提供者的女性性之间的关联是否以任何方式与整个专业相关联尚不清楚，而我们没有证据支持这种联系。 需要做更多的研究来测试这种关联在医院以外是否适用。
换句话说，这项研究的结果不应该在各种临床环境中决定偏好。 你不应该阅读这篇文章或研究，然后总是选择一位女性保健提供者，无论是初级保健医生，外科医生还是其他专家，因为你认为她会比她的男性同事提供更好的护理。
相反，这项研究的结果引起了对男性和女性医生平均应该提供类似护理的更常识存在主义假设的质疑。 这项研究的结果表明，女性医院提供的护理可能会有一些特殊的情况，这些护理可以转化为更好的服务。 目前还不清楚这种特殊差异是否可以在男性同行中教授或复制。
从社会角度来看，这项研究进一步强调了劳动力的残酷现实; 即使女性比男性更好地工作，她仍然可能得到更少的报酬。 实际上，男性和女性医生通常都会支付大量的资金，而性别工资差距可能更加惊人和紧迫，例如，单身母亲为自己的家庭而努力。 尽管如此，根据哈佛大学最近的一项研究，女性住院医师之间的性别薪酬差距似乎尤其明显。
>来源：
>科贝特，C和希尔C. 毕业于薪酬差距 。 www.aauw.org。
> Jena，AB，奥兰斯基AR和Blumenthal DM。 “美国公立医学院医师薪水中的性别差异”， JAMA Internal Medicine 。 2016年 176：9。
> 1963年的“同工同酬法”。美国平等就业机会委员会。 https://www.eeoc.gov/laws/statutes/epa.cfm
> Tsugawa，Y等人。 “男性与女性医生治疗的医疗保险患者的医院死亡率和再入院率的比较”，JAMA Internal Medicine。