外渗概述和预防

迹象和症状要留意

化疗药物或其他药物在静脉外泄漏到皮肤上或皮肤上时,外渗是引起反应的原因。 在化疗中,根据药物在外渗刺激物和泡沫剂时对组织的影响,将药物分为两大类。

刺激物的外渗

刺激性药物是那些在泄漏时会对组织造成暂时性,表面损伤的药物。

如果出现刺激性药物外渗,您会注意到静脉(IV)导管部位发红,肿胀,发痒和可能的不适。

如果其中一种药物确实泄漏,您的医疗保健提供者将停止使用该药物,开始新的静脉注射,并通过新的部位给予剩余的药物。 治疗渗出性刺激性药物的重点在于尽可能使该部位感觉舒适。 您的健康护理人员可能会推荐温和的止痛药物,如泰诺,并根据需要进行冷敷。

白血病淋巴瘤治疗中常用的刺激物的一些例子包括阿糖胞苷,博来霉素,依托泊苷和达卡巴嗪。

Vesicants的外渗

如果药物泄漏到静脉外,这些药物有可能对组织造成严重损害。 在这种情况下,您也会注意到发红和肿胀,但很有可能IV静脉部位的不适会更明显。

一些外渗迹象可能在它发生几个小时之后才可见。 根据渗出的药物量,可能会出现皮肤起泡,脱皮和变黑的现象。 它可能需要几天才能看到组织损伤的全部范围。

发泡剂外渗的严重性取决于具体的药物,泄漏的量,药物的浓度以及外渗后立即采取的行动。

你的护士或医生会停止使用药物,并试图吸取尽可能多的药物。 他们将应用温热或冷敷(取决于药物),并可能需要应用或注射解毒剂,以帮助最大限度地减少组织损伤。 如果发红,你的医疗队通常会用一个标记勾画出这个区域,这样他们就可以判断它是变好还是变坏。 与刺激性药物外渗一样,您的医疗保健提供者需要通过新的静脉内部位给予剩余的化疗。

如果组织深度受损,您可能需要看外科医生。

发泡药的实例包括长春新碱,长春碱,长春瑞滨,伊达比星,阿霉素和柔红霉素。

您在预防外溢方面的作用

尽管给你化疗的护士和医生接受过这些药物的管理培训,但事故可能会发生。 如果您的化疗特别容易出现外渗损伤,您的医生可能会选择插入中心静脉导管(CVC) 。 来自CVC的渗透虽然仍然是一种可能性,但非常罕见。

对于你而言,你可以做一些事情来防止外渗:

加起来

化疗外渗非常罕见。 该药物作为发泡剂或刺激物的分类将有助于确定其可能造成的损害程度。 尽管每一步都是为了防止外溢,但它仍然可能发生。

您作为患者的责任是让您的护士或医生知道您是否注意到化疗输注期间或之后您的静脉内部位有任何变化。

资料来源:

Goodman,M.化疗:管理原则。 在Yarbro,C.,Frogge,M.,Goodman,M.,Groenwald,S. eds(2000) Cancer Nursing:Principles and Practice 5th ed American Cancer Society,Jones and Bartlett:Sudbury,MA中。

JAPérezFidalgo,MD等。 人。 “化学疗法外渗管理:ESMO-EONS临床实践指南”。 Annals of Oncology Volume 23,Issue suppl 7,Pp。 vii167-vii173。